Д-р A.Guertler и соавторы из Германии и США провели исследование «диетических паттернов» у больных акне и розацеа.
В поперечном контролируемом исследовании приняли участие 296 пациентов (с установленным диагнозом акне – 120 человек (группа контроля – 32 человека), с розацеа – 105 человек (группа контроля – 39 человек)).
Авторы работы проводили опрос пациентов, чтобы выявить, насколько, по мнению самих больных, рацион влияет на течение акне и розацеа, какие продукты являются триггерами обострения.
О том, что диета значительно влияет на состояние кожи, сообщили 80,8% больных акне и 70,5% больных розацеа.
Более выражена связь между нарушением диеты и ухудшением симптомов оказалась для пациентов с акне.
Авторы пришли к выводу о том, что овощи, бобовые, жирная рыба, оливковое масло и орехи полезны как для больных акне, так и для пациентов с розацеа; а вот мясо, сыр и алкоголь при обоих диагнозах следует исключить.

Д-р A.Rooker и европейские соавторы провели исследование связи между витилиго и немеланомным раком кожи.
Предшествующие работы по теме свидетельствуют о том, что у больных витилиго ниже риск развития как меланомы, так и немеланомного рака кожи.
Для оценки достоверности данных был проведен систематический обзор и мета-анализ – из 694 статей, посвященных связи между витилиго и раком кожи, были отобраны 9 исследований.
Выяснилось, что в сравнении с общей популяцией, несмотря на участки более светлой пигментации кожи, у больных витилиго действительно снижен риск развития опухолей из кератиноцитов (RR 0,66).
В двух генетических исследованиях, включенных авторами в обзор, предполагается, что однонуклеотидный полиморфизм, наблюдаемый при витилиго, является причиной сниженного риска развития немеланомного рака кожи.

Безопасность комбинации биологических препаратов с метотрексатом при среднетяжелом и тяжелом псориазе оценили испанские исследователи под руководством д-ра J.J.Lluch-Galcera.
В анализ включили данные 2829 пациентов (5441 курсов лечения, в общей сложности 12853 пациентов-лет) из регистра BIOBADADERM, получавших или монотерапию биологическими препаратами (ингибиторами ФНО, ИЛ-17 или ИЛ-23), или комбинацию биопрепаратов с метотрексатом по поводу среднетяжелого и тяжелого псориаза.
Исследователи сравнивали две эти схемы лечения на предмет частоты возникновения нежелательных явлений, системных побочных эффектов, инфекционных осложнений (в том числе тяжелых), поражения внутренних органов.
Выяснилось, что одновременное применение биологических препаратов и метотрексата не было ассоциировано со статистически значимым повышением частоты местных и системных побочных эффектов, инфекционных осложнений.
Тем не менее, авторы работы заключили, что комбинация метотрексата с ингибиторами ФНО, по-видимому, связана с повышенным риском развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Шведские ученые под руководством д-ра T.Sukakul провели исследование паттернов одновременной сенсибилизации пациентов с аллергией на гидропероксиды линалоола и лимонена к другим косметическим аллергенам.
В ретроспективном исследовании приняли участие 4192 пациента с кожными аллергическими реакциями, диагностированными за период с 2015 по 2020 год.
Из общего числа больных, у 1851 отмечался хотя бы один положительный результат патч-тестов к контактным косметическим аллергенам, у 410 (22,2%) наблюдалась множественная одновременная сенсибилизация к целому ряду аллергенов – чаще всего такие пациенты были более старшего возраста.
У больных с положительными результатами патч-теста на аллергию к линалоолу, но не к лимонену, чаще выявлялась сенсибилизация ко множеству иных косметических и ароматических аллергенов.

Д-р C.J.Thang и соавторы опубликовали в International Journal of Dermatology статью, посвященную влиянию изотретиноина на сексуальную функцию у мужчин.
В когортном исследовании приняли участие 13600 пациентов с акне, получающих лечение изотретиноином, и еще 13600 больных, получающих по поводу акне антибиотики тетрациклинового ряда.
Авторы работы пришли к выводу о том, что изотретиноин (как, впрочем, и тетрациклиновые антибиотики) не вызывает эректильной и сексуальной дисфункции, не оказывает значимого влияния на либидо и не ассоциирован с большей частотой приема пациентами ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (силденафил и др.).
Даже в сравнении с когортой пациентов, не получающих системного лечения акне, пациенты, принимающие изотретиноин, оказались «вне группы риска» сексуальных нарушений.

В ретроспективном когортном исследовании д-р J.M.Fernandez и соавторы из США оценили влияние пола на течение и прогноз меланомы у молодых пациентов.
Результаты работы были опубликованы в журнале Американской ассоциации дерматологов.
Используя регистр National Cancer Databaseза 2004-2018 годы, исследователи отобрали 4645 случаев первичной меланомы у пациентов в возрасте от 0 до 21 года.
Из общего числа случаев первичной меланомы, 63,4% были выявлены у женщин.
Средняя толщина опухоли по Breslow составила 1,05 мм у мужчин и 0,8 мм у женщин.
У женщин меланома чаще развивалась на коже туловища (34,3%), как, впрочем, и у мужчин (32,9%).
Меланома I стадии чаще была диагностирована у женщин (67,8% в сравнении с 53,6% у мужчин).
У пациентов мужского пола чаще определялись метастазы в регионарных лимфатических узлах (27,9% в сравнении с 18,1% у женщин) и изъязвление (17,1% у мужчин и 11,4% у женщин соответственно).
Пятилетняя выживаемость при первичной меланоме у молодых женщин составила 95,9%, у мужчин – 92%.
Авторы работы пришли к выводу о том, что мужской пол при «молодой» меланоме ассоциирован с повышенным риском летального исхода.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра J.Martinez и соавторов, посвященная частоте развития акне в качестве нежелательного явления на фоне лечения ингибиторами янус-киназ.
В систематический обзор и мета-анализ были отобраны 25 оригинальных англоязычных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований 2 и 3 фазы из баз данных Ovid MEDLINE и PubMed, опубликованных в срок до 31 января 2023 года.
В общей сложности в анализ включили данные 10839 пациентов (54% мужчин, 46% женщин).
Результаты исследования показали, что на фоне лечения ингибиторами янус-киназ риск развития акне значимо повышается (OR 3,83 (95% CI, 2,76-5,32), причем наиболее высокая частота встречаемости этого побочного эффекта наблюдается при приеме аброцитиниба, барицитиниба, упадацитиниба.
Риск развития акне был выше при применении ингибиторов янус-киназ для лечения болезней кожи (в сравнении с недерматологической патологией), а также при лечении JAK-1-ингибиторами, комбинированными ингибиторами JAK-1 и JAK-2 и ингибиторами тирозинкиназы 2.

В журнале Британской ассоциации дерматологов вышла статья д-ра A.Lallas и соавторов, посвященная клинической значимости белых блестящих структур (ББС) при дерматоскопии доброкачественных опухолей кожи.
В поперечном исследовании оценивались случаи доброкачественных опухолей кожи из внутренней базы данных на предмет наличия ББС, которые удалось обнаружить в 14,8% случаев. Чаще всего такие структуры выявляли при пиогенной гранулеме (62%), ангиомах (55,8%) и опухолях придатков кожи (50%).
Реже всего ББС наблюдались при дерматоскопии обыкновенных невусов (1,6%), никогда – при солнечном лентиго.
Частота встречаемости ББС не была связана с полом или локализацией новообразования, зачастую множественные ББС наблюдались диффузно.
Авторы пришли к выводу о том, что ББС при дерматоскопии не обязательно являются маркером злокачественности.
 

Д-р A.Stolarczyk и американские соавторы установили, что при атопическом дерматите (АтД) ванны с гипохлоритом натрия (NaClO) укрепляют кожный барьер и снижают выраженность зуда, но не способствуют нормализации дисбиоза кожи.
В нерандомизированном исследовании приняли участие 15 больных АтД с колонизацией Staphylococcus aureus и 5 здоровых добровольцев. Всем участникам предлагалось принимать ванны с 0,005% NaClO в течение 5-10 минут дважды в неделю на протяжении 12 недель.
Через 12 недель лечения, у больных АтД наблюдалось значимое снижение выраженности симптомов по шкале EASI, они отмечали уменьшение зуда, улучшение качество сна. Исследователи зафиксировали снижение показателей трансэпидермальной потери воды у больных АтД после 12 недель ванн, однако у здоровых добровольцев этот показатель оставался неизменным.
У большинства пациентов с АтД колонизация S.aureus сохранялась после завершения исследования.

Д-р M.Al-Gawahiri и европейские соавторы в ретроспективном когортном исследовании установили частоту и клиническую значимость контактных аллергических реакций у стоматологических пациентов.
Выборка составила 360 больных с жалобами, подозрительными на контактную аллергическую реакцию, в периоральной области и полости рта.
Всем пациентам проводили аппликационные пробы, использовали панели аллергенов European Baseline Series, расширенную панель Amsterdam Baseline Series, разработанную в университетских клиниках Амстердама, а также панель «стоматологических» аллергенов – потенциально аллергенных материалов, применяемых в стоматологической практике.
Из общего числа больных, у 285 (79,2%) была выявлена положительная реакция на один (18,6%) или несколько (60,6%) аллергенов.
Наиболее часто аллергические реакции в периоральной области и полости рта провоцировали тетрахлоропалладат натрия (27,2%), сульфат никеля (23,3%), метилизотиазолинон (15,6%) и смесь ароматизаторов I (14,2%).
Причем у 32,7% результаты патч-тестирования оказались клинически значимы – то есть, «стоматологические» жалобы были обусловлены аллергической реакцией.