Статья д-ра V.R.Shaw и соавторов, посвященная связи между псориазом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), вышла в Journal of the American Academy of Dermatology.
В предшествующих работах по теме сообщалось, что связь между псориазом и СОАС есть, но, вероятно, во многом обусловлена сопутствующими факторами.
В новом исследовании случай-контроль приняли участие 156707 взрослых: 5140 больных псориазом и 151567 здоровых, составивших группу контроля.
В сравнении с группой контроля, средний возраст больных псориазом был старше (62,4 года при 57,3 года в группе контроля), чаще это были представители белой расы (86,1% при 70,6% в группе контроля), с более высоким уровнем дохода; также больные псориазом чаще оказывались курильщиками.
Вне зависимости от возраста, пола, расы, индекса массы тела и привычки к курению, а также наличия коморбидных диабета 2 типа, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость СОАС оказалась значимо выше у больных псориазом.

В Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology вышла статья д-ра B-J.Hsieh и соавторов, посвященная оценке возможного влияния кумулятивной дозы топических глюкокортикостероидов (ТГКС) при их длительном применении на риск развития остеопороза и ассоциированных с ним переломов у пациентов различного пола, возраста и этнической принадлежности.
В национальном тайваньском исследовании случай-контроль были задействованы данные из базы Taiwan National Health Insurance Research Database; в общей сложности в анализ вошли 129682 случая остеопороза и 34999 случаев переломов, зарегистрированных с 2017 по 2020 гг., контрольные группы составили 518728 и 139996 здоровых добровольцев, подобранных по полу и возрасту, соответственно.
Был выявлен выраженный дозозависимый эффект, оказываемый длительным применением ТГКС на риск развития остеопороза и переломов (чем выше кумулятивная доза, тем больше риск), причем у женщин остеопороз на фоне длительного лечения ТГКС развивался чаще, чем у мужчин, также в группе риска оказались пациенты моложе 50 лет.

Д-р N.C.Anand и соавторы определили связь между лимфатическим отеком нижних конечностей и риском развития рака кожи.
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 4437 пациента Mayo Clinic, наблюдавшихся с диагнозом «лимфатический отек нижних конечностей» за период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2020 года. Группу контроля составили здоровые добровольцы, сопоставимые с пациентами по полу, возрату и этнической принадлежности.
Выяснилось, что у больных с лимфатическим отеком нижних конечностей значимо повышен риск развития рака кожи, причем у пациентов с односторонним лимфатическим отеком риск был в 2,65 раз выше, чем у больных, у которых поражены были обе конечности.
Наиболее выражена была связь между лимфатическим отеком нижних конечностей и базальноклеточной карциномой; однако риск развития плоскоклеточного рака и ангиосаркомы у таких больных тоже оказался повышен.

В недавней работе д-ра K.Navrazhina и соавт. из США предлагается новый малоинвазивный метод молекулярной диагностики гнойного гидраденита с помощью кожных пластырей.
Исследователи проводили забор отпечатков кожи с помощью пластырей (липкой ленты), затем проводили секвенирование РНК образцов пораженной и непораженной кожи у 22 больных гнойным гидраденитом и здоровой кожи у 21 добровольца. Оценивали экспрессию кожных биомаркеров заболевания.
Выяснилось, что с помощью образцов кожи, получаемых посредством аппликации пластыря, в коже больных гнойным гидраденитом можно выявить повышенные уровни экспрессии биомаркеров (таких как IL-17A и др. как в пораженной, так и непораженной коже – причем результаты такого анализа оказались сопоставимы с результатами биопсии.
Авторы предполагают возможность использования инновационного метода для диагностики уровней TNFα, IL17A/F, OX40, JAK1-3, IL4R у больных гнойным гидраденитом.

Статья китайских авторов д-ра M.Luo и др., вышедшая недавно в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, задается целью установить возможную причинно-следственную связь между атопическим дерматитом и раком кожи – результаты предшествующих изысканий по теме противоречивы.
Исследователи провели менделевский рандомизационный анализ двух выборок геномных ассоциаций среди представителей европеоидной расы.
Выяснилось, что атопический дерматит ассоциирован со значимо повышенным риском развития базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточного рака (ПКР), но не меланомы и не актинического кератоза.
Авторы работы пришли к выводу, что пациентам с АтД следует выполнять регулярный скрининг рака кожи.

В JAMA Network Open вышла статья д-ра S.J.Starke и соавторов, посвященная раннему выявлению и лечению болезни Лайма у представителей различных этнических групп.
В поперечном исследовании приняли участие 1395 пациентов с предполагаемым диагнозом «болезнь Лайма», не получавших лечения или с установленным диагнозом «болезнь Лайма», прошедших курс лечения. Больных разделяли на группы в зависимости от проявлений болезни – только мигрирующая эритема (МЭ), диссеминированная стадия с неврологическими, сердечно-сосудистыми или суставными симптомами, или стертая клиническая картина.
Выяснилось, что у темнокожих пациентов в 4,93 раза чаще выявляли диссеминированную стадию болезни Лайма (а не только МЭ) в сравнении с больными европеоидной расы, причем пол и возраст не оказывали влияния на эту закономерность.
Также запоздалая диагностика приводила к тому, что диссеминированная стадия болезни Лайма чаще встречалась у мужчин.
В среднем пациентам-европеоидам антибиотикотерапию по поводу болезни Лайма назначали через 7 дней после начала заболевания, а чернокожим – через 35 дней.

Связь между риском развития витилиго и реакцией «трансплантат против хозяина» у реципиентов трансплантатов солидных органов и гематопоэтических стволовых клеток исследовали корейские авторы д-р C.H.Bang и др. в статье, недавно вышедшей в JAMA Dermatology.
В популяционном когортном исследовании приняли участие 23829 реципиентов трансплантатов за период с января 2010 по декабрь 2017 года из базы данных National Health Insurance Service и 119145 (1:5) здоровых добровольцев группы контроля, подобранных в соответствии по полу и возрасту. Анализ данных провод или с июля по декабрь 2021 года.
Выяснилось, что у реципиентов донорских органов и стволовых клеток значимо повышен риск развития витилиго в сравнении с группой контроля, причем витилиго, по-видимому, несколько чаще развивается у реципиентов трансплантата почки и печени; однако выше всего этот риск у реципиентов стволовых клеток крови.
Также риск витилиго оказался выше у реципиентов аллогенных трансплантатов и у больных с развившейся реакцией «трансплантат против хозяина».

В Pediatric Dermatology вышла статья д-ра C.T.Hughes, посвященная связи между врожденными меланоцитарными невусами (ВМН) и уровнем витамина D.
Предшествующие исследования в когортах больных меланомой без ВМН свидетельствуют о возможном влиянии уровня витамина D на исходы при меланоме, к развитию которой у пациентов с ВМН предрасположенность может быть повышена.
Авторы новой работы проанализировали образцы крови 40 европейских детей с ВМН, определяли уровень 25-ОН витамина D.
У 27% участников исследования уровень витамина D в крови был найден недостаточным, у 13% выявили явный дефицит.
По мнению д-ра C.T.Hughes и соавторов, в зимние месяцы пациентам с ВМН следует рекомендовать пероральный прием добавок с витамином D, однако уровень этого витамина в плазме крови отслеживать не требуется.

В журнале Японской дерматологической ассоциации вышла обзорная статья д-ра K.Yamanaka, посвященная новым направлениями в лечении нейтрофильных дерматозов – гангренозной пиодермии и гнойного гидраденита.
По мнению автора, сложный патогенез этих заболеваний и связь с другими аутовоспалительными расстройствами диктует необходимость комплексного подхода в том числе и к генно-инженерной терапии, которая в первую очередь должна быть направлена на снижение повышенного уровня ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-8, ИЛ-17, ИЛ-23.
Причем, несмотря на то, что в предшествующих публикациях приводятся свидетельства эффективности моноклональных антител к ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-8, ИЛ-17 или ИЛ-23 в лечении гангренозной пиодермии и гнойного гидраденита, д-р K.Yamanaka полагает целесообразным в случаях резистентности к монотерапии одним биопрепаратом сочетать несколько моноклональных антител к цитокинам и иммуносупрессоры, такие как, например, циклоспорин.

В Journal of Drugs in Dermatology опубликовали результаты исследования международного коллектива авторов под руководством д-ра K.A.Kelly, в котором оценивали влияние применения местных увлажняющих средств на качество жизни пациентов с атопическим дерматитом (АтД).
В эксперименте приняли участие 35 взрослых с ксерозом кожи и АтД, которым было рекомендовано ежедневно наносить на кожу предназначенный для больных АтД увлажняющий состав на протяжении трех месяцев. Комплаентность контролировали с помощью электронных мониторов, а качество жизни участников эксперимента оценивали по количеству баллов Dermatology Life Quality Index (DLQI) до начала и после завершения исследования.
Рекомендации врачей исправно выполняли 46% участников исследования, при этом на фоне применения увлажняющего средства качество жизни по данным DLQI увеличилось в два раза (с 3,3 баллов до 1,5 баллов по прошествии трех месяцев), пациенты также отмечали что «меньше думают о состоянии своей кожи и меньше стесняются его».
Исследователи пришли к выводу о том, что даже нелекарственные увлажняющие составы могут значимо улучшить качество жизни больных с ксерозом и АтД за счет увлажнения кожи и улучшения ее барьерной функции.