Д-р J.S.Kim и корейские соавторы опубликовали в JAMA Dermatology статью, посвященную связи между COVID-19 и очаговой алопецией.
В национальном исследовании были задействованы данные пациентов из когорты Korea Disease Control and Prevention Agency–COVID-19–National Health Insurance Service – в общей сложности 259369 перенесших COVID-19 и 259369 здоровых добровольцев.
Выяснилось, что у больных, перенесших коронавирусную инфекцию, повышен риск телогенового выпадения волос, а риск развития очаговой алопеции выше практически в два раза (AHR 1,82 (95% CI, 1,60-2,07).
По мнению авторов исследования, такие изменения могут быть опосредованы не самой коронавирусной инфекцией, а психологическим стрессом и другими средовыми факторами.

Д-р K.Trimeche и соавторы из Туниса провели проспективное исследование и выяснили, какие аллергены наиболее часто вызывают аллергический контактный дерматит (АКД) у больных атопическим дерматитом (АтД).
В исследовании приняли участие 93 пациента старше двух лет с установленным диагнозом АтД. Всем участникам проводили аппликационные пробы с использованием панелей аллергенов «European baseline series» и «Corticosteroid series».
При этом у 60,2% выявили положительные результаты аллергопроб. Наиболее частыми причинными аллергенами были: смесь красителей текстиля (24,7%), никель (20,4%), кобальт (12,9%), изотиазолинон (8,6%), квантериум-15 (4,3%) и перуанский бальзам (4,3%).
В трех случаях определили аллергическую реакцию на хром, смесь ароматизаторов I и II и пара-третичный бутилфенол, в двух – на кортикостероиды.
Интересно, что поражение кожи лица при АтД и длительность заболевания оказались сильно ассоциированы с сенсибилизацией к контактным аллергенам; избегание же контакта с аллергенами приводило к значимому снижению баллов по SCORAD.

Финские авторы д-р K.Mattila и др. опубликовали в Acta Dermatovenereologica статью о влиянии курения на исходы при меланоме кожи.
В ретроспективном одноцентровом исследовании задействовали данные 1359 пациентов с меланомой и известным «статусом» курения.
Выяснилось, что и регулярное курение на момент установки диагноза «меланома кожи», и курение в прошлом, ассоциированы с повышенным риском летального исхода при меланоме (для курильщиков HR 1.81 (1,27−2,58, p = 0,001); для «бросивших» – HR 1,75 (1,28−2,40, p = 0,001).
У пациентов с меланомой IV стадии регулярное курение значимо увеличиволо риск летального исхода в сравнении как с бросившими курить, так и с никогда не курившими.
Авторы пришли к выводу о том, что курение – независимый фактор риска летального исхода при меланоме кожи.

В Dermatologic Surgery вышла статья д-ра R.Alves и соавторов, в которой предлагается альтернативный подход к лечению больных гнойным гидраденитом, подразумевающий использование трихлоруксусной кислоты.
В серии из 5 случаев гнойного гидраденита стадии II и III с формированием небольших свищей пациентам выполняли однократную инъекцию ≤0.1 мл трихлоруксусной кислоты в область каждого свища, анестезии не проводилось.
Пациенты сообщали об умеренной болезненности процедуры, боль сохранялась до 45 секунд после инъекции.
Спустя неделю во всех 5 случаях наблюдалось полное исцеление с заращением свищевых ходов.

Д-р H.Johnson и соавторы опубликовали в журнале Contact Dermatitis статью, посвященную «полезности» аппликационных проб для пациентов с аллергическим контактным дерматитом (АКД).
В исследовании приняли участие 599 пациентов Massachusetts General Hospital, которым проводили аллергопробы и затем наблюдали в течение пяти лет, дав рекомендации избегать контакта с причинными аллергенами.
Соблюдение рекомендаций оказалось эффективным в 74,6% случаев: исключение контакта с аллергенами приводило к различной выраженности улучшению состояния пациентов.
Полное устранение симптомов АКД чаще наблюдалось у женщин; у пациентов европеоидной расы чаще наблюдалось полное исцеление, чем полное отсутствие улучшения.
Частичное улучшение или отсутствие улучшения чаще регистрировали у больных с атопическим дерматитом в анамнезе.
Через пять лет просле выполнения аллергопроб, 61,2% больных без улучшения продолжали терапию топическими стероидами, 29% начали системную терапию биопрепаратами (чаще всего дупилумаб).

В Journal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-ра E.B.Hawryluk и соавторов, посвященная факторам риска и исходам при меланоме у детей и подростков.
В многоцентровом ретроспективном исследовании приняли участие 317 пациентов 11 различных университетских клиник в возрасте младше 20 лет, с установленным в период с 1 января 1995 и 30 июня 2015 диагнозом «меланома».
Из общего числа пациентов, у 73% диагноз «меланома» был установлен в возрасте 11 лет и старше. Наиболее часто встречались спитцоидная (31%) и поверхностно-распространяющиеся формы меланомы (26%).
В 11% случаев меланома развивалась из врожденного меланоцитарного невуса.
Биопсия сторожевых лимфатических узлов выполнялась в 68% случаев, результаты оказывались положительны в 46% случаев.
Летальный исход зарегистрировали в 7% случаев.
У подростков с меланомой семейный анамнез чаще бывал отягощен по меланоме, чем в контрольной группе.

В Journal of the American Academy of Dermatology было направлено "исследовательское письмо" д-ра L.Zhang и группы соавторов из Китая, в которой сравнивается эффективность различных системных препаратов в лечении ладонно-подошвенного псориаза и псориаза волосистой части головы (ВЧГ).
Авторы провели систематический обзор литературы и выполнили мета-анализ 16 исследований с участием в общей сложности 6734 пациентов с установленными диагнозами «ладонно-подошвенный псориаз» или «псориаз с вовлечением ВЧГ».
В лечении псориаза волосистой части головы наиболее эффективным авторы работы назвали гуселькумаб, на второе место они поставили бимекизумаб, наименее эффективным в их сравнении оказался секукинумаб.
В лечении ладонно-подошвенного псориаза, адалимумаб и секукинумаб также проявили себя хуже первого препарата.
Нежелательные явления чаще всего развивались на фоне лечения апремиластом.

В проспективном многоцентровом исследовании китайских авторов д-ра S.Wang и др. представлены наиболее частые клинические проявления и характеристики псориаза с вовлечением ногтей.
В исследование включили данные 817 пациентов с псориазом ногтей из 25 китайских клинических центров, отбор проводили с августа 2021 по август 2022 года.
Средний индекс массы тела (ИМТ) участников исследования составил приблизительно 24,13, 71,41% больных были мужского пола. Врачи-исследователи выявили слабую прямую корреляцию между площадью поверхности кожи, пораженной псориазом и выраженностью вовлечения ногтей.
Ногти на руках поражались в 95,29% случаев, на ногах – в 57,18% случаев.
Наиболее часто наблюдались точечные углубления на ногтевых пластинках (симптом наперстка, 67,11%) и подногтевой гиперкератоз (60,4%).
При это только 2,3% больных получали лечение по поводу псориаза ногтей – чаще всего биологическими препаратами.

Д-р K.Vinay и соавторы провели сравнительный анализ эффективности комбинации системного ацитретина и топического триамцинолона и монотерапии топическим триамцинолоном при красном плоском лишае (КПЛ) полости рта.
В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 64 пациента из Индии в возрасте старше 18 лет с симптомами КПЛ в полости рта. Исследование проводили в срок с декабря 2018 по июнь 2020 года.
Пациентам случайным образом назначали одну из двух схем лечения КПЛ: или комбинацию системного ацитретина (25-35 мг/сут) с топическим триамцинолоном, и плацебо и топический триамцинолон. Лечение продолжалось 28 недель с последующими 8 неделями наблюдаения (в общей сложности 36 недель).
К концу исследования снижения выраженности симптомов на 75% по шкале Oral Disease Severity Score достигни 84% из группы ацитретина и триамцинолона, в то время как в группе монотерапии триамцинолоном таких оказалось только 41%.
Авторы работы пришли к выводу о большей эффективности комбинации ацитретина и триамцинолона в сравнении с только триамцинолоном в лечении КПЛ полости рта.

Эффективность и безопасность метотрексата в терапии гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р J.A.Williams и соавторы из США.
В ретроспективной серии клинических случаев проанализировали данные 33 пациентов с ГП, получавших лечение метотрексатом на протяжении 24 месяцев – большинство участников исследования также принимали ГКС.
У 30% больных ГП на фоне лечения метотрексатом наблюдалась полная ремиссия, у 42% – клиническое улучшение, причем удавалось постепенно снизить дозировку принимаемых ГКС до (в среднем) 10 мг/сут.
Однако 3 пациента прекратили прием метотрексата до завершения исследования в связи с нежелательными явлениями – инфекционными заболеваниями, панцитопенией и кожными высыпаниями.