Д-р E.E.Granger и соавторы из США в Journal of the American Academy of Dermatology опубликовали статью, посвященную риску развития плоскоклеточного рака (ПКР) кожи у пациентов с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями.
В ретроспективном исследовании приняли участие 94 пациента с иммуносупрессией (установлен диагноз «ревматоидный артрит» – у 31, «воспалительные заболевания кишечника» – у 17, «псориаз» – у 11, «другие аутоиммунные заболевания» – у 21, «другие воспалительные заболевания» –у 21) и 188 здоровых иммунокомпетентных добровольцев, составивших группу контроля.
Риск ПКР оказался повышен у больных с дефицитом иммунитета – наиболее выражена взаимосвязь была для пациентов с псориазом.
Авторы связали такую закономерность с приемом некоторых лекарственных средств – иммуномодуляторов, ингибиторов ФНО-α, иных биологических препаратов, кортикостероидов; при этом количество принимаемых препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам или продолжиительность курса не имели значения.

Постоянный прием гидрохлоротиазида повышает риск развития некоторых злокачественных новообразований кожи – к такому выводу пришли авторы недавно вышедшей в Acta Dermatovenereologica статьи, д-р M.S.Haisma из Нидерландов и др.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные 2826 пациентов европеоидной расы в возрасте старше 18 лет, принимающих гидрохлоротиазид на постоянной основе.
Прием этого препарата на протяжении минимум 1 года сам по себе не повышал риск развития рака кожи, но вот кумулятивная доза более или равная 125000 мг была ассоциирована с риском развития базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

В Jourmal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-р E.Wang и соавторов, посвященная влиянию фототерапии УФ без применения псораленов на риск развития различных злокачественных новообразований кожи.
В ретроспективном исследовании приняли участие пациенты одного из канадских фототерапевтических центров – в общей сложности 3506 больных, получавших лечение широкопололосным, узкополосным или комбинированным УФ-В.
У большинства пациентов был установлен диагноз «псориаз» (60,9%) или «экзема» (26,9%). В среднем один пациент проходил 43 сеанса терапии, средний срок наблюдения за больными после лечения составил 7,3 года.
За время наблюдения у 79 пациентов развилось 170 случаев рака кожи (17 – меланома, 33 – плоскоклеточный рак и 120 – базальноклеточный рак).
При этом статистический анализ показал, что риск и частота развития рака у пациентов, проходящих фототерапию, не отличается от такового в общей популяции, дозозависимый эффект также на наблюдается.

Орегонские авторы д-р G.Benedetti и др. провели телефонный опрос женщин с розацеа, чтобы выяснить, влияет ли беременность на течение заболевания.
В исследовании приняли участие 39 больных розацеа, наблюдавшихся в клинике Oregon Health & Science University в период с 27 июня 2015 года по 27 июня 2020 года.
Тяжесть течения розацеа как «кожа чистая» (0), «легкое течение» (1), «среднетяжелое течение» (2) или «тяжелое течение» (3) оценивали пятикратно: за 1-3 месяца до зачатия, в первом, втором и третьем триместре и спустя 6 недель после родов.
Средний возраст участниц исследования составил 35,5, срок гестации на момент родов – 39,4 недели.
У 38 пациенток (97,4%) наблюдалась эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа, у одной больной – папуло-пустулезная.
Почти половина (48,7%) женщин сообщили об ухудшении состояния кожи на фоне беременности, у 33,3% выраженность симптомов розацеа не изменилась, а 17,9% беременных отметили улучшение.
При этом 83,3% пациенток до начала беременности не принимали препараты для лечения розацеа, а во время беременности этот показатель вырос до 89,6%.

Д-р J.S.Kim и корейские соавторы опубликовали в JAMA Dermatology статью, посвященную связи между COVID-19 и очаговой алопецией.
В национальном исследовании были задействованы данные пациентов из когорты Korea Disease Control and Prevention Agency–COVID-19–National Health Insurance Service – в общей сложности 259369 перенесших COVID-19 и 259369 здоровых добровольцев.
Выяснилось, что у больных, перенесших коронавирусную инфекцию, повышен риск телогенового выпадения волос, а риск развития очаговой алопеции выше практически в два раза (AHR 1,82 (95% CI, 1,60-2,07).
По мнению авторов исследования, такие изменения могут быть опосредованы не самой коронавирусной инфекцией, а психологическим стрессом и другими средовыми факторами.

Д-р K.Trimeche и соавторы из Туниса провели проспективное исследование и выяснили, какие аллергены наиболее часто вызывают аллергический контактный дерматит (АКД) у больных атопическим дерматитом (АтД).
В исследовании приняли участие 93 пациента старше двух лет с установленным диагнозом АтД. Всем участникам проводили аппликационные пробы с использованием панелей аллергенов «European baseline series» и «Corticosteroid series».
При этом у 60,2% выявили положительные результаты аллергопроб. Наиболее частыми причинными аллергенами были: смесь красителей текстиля (24,7%), никель (20,4%), кобальт (12,9%), изотиазолинон (8,6%), квантериум-15 (4,3%) и перуанский бальзам (4,3%).
В трех случаях определили аллергическую реакцию на хром, смесь ароматизаторов I и II и пара-третичный бутилфенол, в двух – на кортикостероиды.
Интересно, что поражение кожи лица при АтД и длительность заболевания оказались сильно ассоциированы с сенсибилизацией к контактным аллергенам; избегание же контакта с аллергенами приводило к значимому снижению баллов по SCORAD.

Финские авторы д-р K.Mattila и др. опубликовали в Acta Dermatovenereologica статью о влиянии курения на исходы при меланоме кожи.
В ретроспективном одноцентровом исследовании задействовали данные 1359 пациентов с меланомой и известным «статусом» курения.
Выяснилось, что и регулярное курение на момент установки диагноза «меланома кожи», и курение в прошлом, ассоциированы с повышенным риском летального исхода при меланоме (для курильщиков HR 1.81 (1,27−2,58, p = 0,001); для «бросивших» – HR 1,75 (1,28−2,40, p = 0,001).
У пациентов с меланомой IV стадии регулярное курение значимо увеличиволо риск летального исхода в сравнении как с бросившими курить, так и с никогда не курившими.
Авторы пришли к выводу о том, что курение – независимый фактор риска летального исхода при меланоме кожи.

В Dermatologic Surgery вышла статья д-ра R.Alves и соавторов, в которой предлагается альтернативный подход к лечению больных гнойным гидраденитом, подразумевающий использование трихлоруксусной кислоты.
В серии из 5 случаев гнойного гидраденита стадии II и III с формированием небольших свищей пациентам выполняли однократную инъекцию ≤0.1 мл трихлоруксусной кислоты в область каждого свища, анестезии не проводилось.
Пациенты сообщали об умеренной болезненности процедуры, боль сохранялась до 45 секунд после инъекции.
Спустя неделю во всех 5 случаях наблюдалось полное исцеление с заращением свищевых ходов.

Д-р H.Johnson и соавторы опубликовали в журнале Contact Dermatitis статью, посвященную «полезности» аппликационных проб для пациентов с аллергическим контактным дерматитом (АКД).
В исследовании приняли участие 599 пациентов Massachusetts General Hospital, которым проводили аллергопробы и затем наблюдали в течение пяти лет, дав рекомендации избегать контакта с причинными аллергенами.
Соблюдение рекомендаций оказалось эффективным в 74,6% случаев: исключение контакта с аллергенами приводило к различной выраженности улучшению состояния пациентов.
Полное устранение симптомов АКД чаще наблюдалось у женщин; у пациентов европеоидной расы чаще наблюдалось полное исцеление, чем полное отсутствие улучшения.
Частичное улучшение или отсутствие улучшения чаще регистрировали у больных с атопическим дерматитом в анамнезе.
Через пять лет просле выполнения аллергопроб, 61,2% больных без улучшения продолжали терапию топическими стероидами, 29% начали системную терапию биопрепаратами (чаще всего дупилумаб).

В Journal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-ра E.B.Hawryluk и соавторов, посвященная факторам риска и исходам при меланоме у детей и подростков.
В многоцентровом ретроспективном исследовании приняли участие 317 пациентов 11 различных университетских клиник в возрасте младше 20 лет, с установленным в период с 1 января 1995 и 30 июня 2015 диагнозом «меланома».
Из общего числа пациентов, у 73% диагноз «меланома» был установлен в возрасте 11 лет и старше. Наиболее часто встречались спитцоидная (31%) и поверхностно-распространяющиеся формы меланомы (26%).
В 11% случаев меланома развивалась из врожденного меланоцитарного невуса.
Биопсия сторожевых лимфатических узлов выполнялась в 68% случаев, результаты оказывались положительны в 46% случаев.
Летальный исход зарегистрировали в 7% случаев.
У подростков с меланомой семейный анамнез чаще бывал отягощен по меланоме, чем в контрольной группе.