В Journal of the American Academy of Dermatology было направлено "исследовательское письмо" д-ра L.Zhang и группы соавторов из Китая, в которой сравнивается эффективность различных системных препаратов в лечении ладонно-подошвенного псориаза и псориаза волосистой части головы (ВЧГ).
Авторы провели систематический обзор литературы и выполнили мета-анализ 16 исследований с участием в общей сложности 6734 пациентов с установленными диагнозами «ладонно-подошвенный псориаз» или «псориаз с вовлечением ВЧГ».
В лечении псориаза волосистой части головы наиболее эффективным авторы работы назвали гуселькумаб, на второе место они поставили бимекизумаб, наименее эффективным в их сравнении оказался секукинумаб.
В лечении ладонно-подошвенного псориаза, адалимумаб и секукинумаб также проявили себя хуже первого препарата.
Нежелательные явления чаще всего развивались на фоне лечения апремиластом.

В проспективном многоцентровом исследовании китайских авторов д-ра S.Wang и др. представлены наиболее частые клинические проявления и характеристики псориаза с вовлечением ногтей.
В исследование включили данные 817 пациентов с псориазом ногтей из 25 китайских клинических центров, отбор проводили с августа 2021 по август 2022 года.
Средний индекс массы тела (ИМТ) участников исследования составил приблизительно 24,13, 71,41% больных были мужского пола. Врачи-исследователи выявили слабую прямую корреляцию между площадью поверхности кожи, пораженной псориазом и выраженностью вовлечения ногтей.
Ногти на руках поражались в 95,29% случаев, на ногах – в 57,18% случаев.
Наиболее часто наблюдались точечные углубления на ногтевых пластинках (симптом наперстка, 67,11%) и подногтевой гиперкератоз (60,4%).
При это только 2,3% больных получали лечение по поводу псориаза ногтей – чаще всего биологическими препаратами.

Д-р K.Vinay и соавторы провели сравнительный анализ эффективности комбинации системного ацитретина и топического триамцинолона и монотерапии топическим триамцинолоном при красном плоском лишае (КПЛ) полости рта.
В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 64 пациента из Индии в возрасте старше 18 лет с симптомами КПЛ в полости рта. Исследование проводили в срок с декабря 2018 по июнь 2020 года.
Пациентам случайным образом назначали одну из двух схем лечения КПЛ: или комбинацию системного ацитретина (25-35 мг/сут) с топическим триамцинолоном, и плацебо и топический триамцинолон. Лечение продолжалось 28 недель с последующими 8 неделями наблюдаения (в общей сложности 36 недель).
К концу исследования снижения выраженности симптомов на 75% по шкале Oral Disease Severity Score достигни 84% из группы ацитретина и триамцинолона, в то время как в группе монотерапии триамцинолоном таких оказалось только 41%.
Авторы работы пришли к выводу о большей эффективности комбинации ацитретина и триамцинолона в сравнении с только триамцинолоном в лечении КПЛ полости рта.

Эффективность и безопасность метотрексата в терапии гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р J.A.Williams и соавторы из США.
В ретроспективной серии клинических случаев проанализировали данные 33 пациентов с ГП, получавших лечение метотрексатом на протяжении 24 месяцев – большинство участников исследования также принимали ГКС.
У 30% больных ГП на фоне лечения метотрексатом наблюдалась полная ремиссия, у 42% – клиническое улучшение, причем удавалось постепенно снизить дозировку принимаемых ГКС до (в среднем) 10 мг/сут.
Однако 3 пациента прекратили прием метотрексата до завершения исследования в связи с нежелательными явлениями – инфекционными заболеваниями, панцитопенией и кожными высыпаниями.

Статья д-ра A.Bernandez и соавторов, посвященная дерматозойному бреду и факторам риска развития этого состояния, вышла в Journal of the American Academy of Dermatology.
В ретроспективном исследовании случай-контроль приняли участие 34 пациента с дерматозойным бредом и 53 пациента с дерматитами непаразитарной этиологии, включенных в качестве группы контроля в соответствии по полу и возрасту.
Выяснилось, что бредовые идеи о заражении паразитами чаще наблюдаются у женщин более старшего возраста (средний возраст – 58 лет), принимающих более 5 лекарственных препаратов одновременно, причем связь с делюзиями паразитоза была наиболее выражена для определенных групп препаратов (лекарств, применяемых в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, габапентина и опиоидных препаратов).
По мнению исследователей, развитие дерматозойного бреда на фоне приема психотропных препаратов может быть связано со снижением выведения лекарств почками у некоторых групп пациентов.

Д-р M.A.Pastor-Nieto и соавторы из Испании провели исследование с целью установить связь между сенсибилизацией к этилгексил салицилату (компоненту солнцезащитных кремов и косметики, поглощающему УФ-B) и развитием фронтальной фиброзной алопеции (ФФА) – в предшествующих работах по теме выдвигалась гипотеза о том, что факторы окружающей среды, в т.ч. аллергены, могут быть задействованы в патогенезе ФФА.
Аппликационные пробы панели European Photopatch Series выполнили в ходе эксперимента 33 пациентам с ФФА в период с января 2021 года по февраль 2022 года.
Сенсибилизацию к этилгексил салицилату обнаружили у 9 из 33 пациентов (27,3%), у 4 из этого числа реакция наблюдалась на используемый в период исследования солнцезащитный крем.
Все пациенты с сенсибилизацией к этилгексил салицилату были женщинами в возрасте от 30 до 65 лет, у пятерых диагноз ФФА был установлен до выполнения аппликационных проб, еще у четверых – в ходе исследования.

Британские авторы д-р S.Hiranput и др. провели исследование, посвященное содержанию контактных аллергенов в составе средств для ухода и личной гигиены, маркированных как «гипоаллергенные».
Анализу подвергли состав 208 средств, доступных к покупке в Великобритании на 2022 год.
Из этого числа, в составе 153 косметических продуктов (74%) присутствовал хотя бы один контактный аллерген или химическое вещество из перечня British Society for Cutaneous Allergy, способное провоцировать кожную реакцию, два аллергена содержались в 21 средстве (10%), а в 4 продуктах (2%) аллергенов было обнаружено не менее трех.
Наиболее часто в «гипоаллергенных» косметических средствах обнаруживались цетеариловый спирт, парабены, аллергенные ароматизаторы (в 41% анализируемых продуктов), экстракты сложноцветных растений.

Статья д-ра V.R.Shaw и соавторов, посвященная связи между псориазом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), вышла в Journal of the American Academy of Dermatology.
В предшествующих работах по теме сообщалось, что связь между псориазом и СОАС есть, но, вероятно, во многом обусловлена сопутствующими факторами.
В новом исследовании случай-контроль приняли участие 156707 взрослых: 5140 больных псориазом и 151567 здоровых, составивших группу контроля.
В сравнении с группой контроля, средний возраст больных псориазом был старше (62,4 года при 57,3 года в группе контроля), чаще это были представители белой расы (86,1% при 70,6% в группе контроля), с более высоким уровнем дохода; также больные псориазом чаще оказывались курильщиками.
Вне зависимости от возраста, пола, расы, индекса массы тела и привычки к курению, а также наличия коморбидных диабета 2 типа, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость СОАС оказалась значимо выше у больных псориазом.

В Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology вышла статья д-ра B-J.Hsieh и соавторов, посвященная оценке возможного влияния кумулятивной дозы топических глюкокортикостероидов (ТГКС) при их длительном применении на риск развития остеопороза и ассоциированных с ним переломов у пациентов различного пола, возраста и этнической принадлежности.
В национальном тайваньском исследовании случай-контроль были задействованы данные из базы Taiwan National Health Insurance Research Database; в общей сложности в анализ вошли 129682 случая остеопороза и 34999 случаев переломов, зарегистрированных с 2017 по 2020 гг., контрольные группы составили 518728 и 139996 здоровых добровольцев, подобранных по полу и возрасту, соответственно.
Был выявлен выраженный дозозависимый эффект, оказываемый длительным применением ТГКС на риск развития остеопороза и переломов (чем выше кумулятивная доза, тем больше риск), причем у женщин остеопороз на фоне длительного лечения ТГКС развивался чаще, чем у мужчин, также в группе риска оказались пациенты моложе 50 лет.

Д-р N.C.Anand и соавторы определили связь между лимфатическим отеком нижних конечностей и риском развития рака кожи.
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 4437 пациента Mayo Clinic, наблюдавшихся с диагнозом «лимфатический отек нижних конечностей» за период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2020 года. Группу контроля составили здоровые добровольцы, сопоставимые с пациентами по полу, возрату и этнической принадлежности.
Выяснилось, что у больных с лимфатическим отеком нижних конечностей значимо повышен риск развития рака кожи, причем у пациентов с односторонним лимфатическим отеком риск был в 2,65 раз выше, чем у больных, у которых поражены были обе конечности.
Наиболее выражена была связь между лимфатическим отеком нижних конечностей и базальноклеточной карциномой; однако риск развития плоскоклеточного рака и ангиосаркомы у таких больных тоже оказался повышен.