В недавней работе д-ра K.Navrazhina и соавт. из США предлагается новый малоинвазивный метод молекулярной диагностики гнойного гидраденита с помощью кожных пластырей.
Исследователи проводили забор отпечатков кожи с помощью пластырей (липкой ленты), затем проводили секвенирование РНК образцов пораженной и непораженной кожи у 22 больных гнойным гидраденитом и здоровой кожи у 21 добровольца. Оценивали экспрессию кожных биомаркеров заболевания.
Выяснилось, что с помощью образцов кожи, получаемых посредством аппликации пластыря, в коже больных гнойным гидраденитом можно выявить повышенные уровни экспрессии биомаркеров (таких как IL-17A и др. как в пораженной, так и непораженной коже – причем результаты такого анализа оказались сопоставимы с результатами биопсии.
Авторы предполагают возможность использования инновационного метода для диагностики уровней TNFα, IL17A/F, OX40, JAK1-3, IL4R у больных гнойным гидраденитом.

Статья китайских авторов д-ра M.Luo и др., вышедшая недавно в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, задается целью установить возможную причинно-следственную связь между атопическим дерматитом и раком кожи – результаты предшествующих изысканий по теме противоречивы.
Исследователи провели менделевский рандомизационный анализ двух выборок геномных ассоциаций среди представителей европеоидной расы.
Выяснилось, что атопический дерматит ассоциирован со значимо повышенным риском развития базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточного рака (ПКР), но не меланомы и не актинического кератоза.
Авторы работы пришли к выводу, что пациентам с АтД следует выполнять регулярный скрининг рака кожи.

В JAMA Network Open вышла статья д-ра S.J.Starke и соавторов, посвященная раннему выявлению и лечению болезни Лайма у представителей различных этнических групп.
В поперечном исследовании приняли участие 1395 пациентов с предполагаемым диагнозом «болезнь Лайма», не получавших лечения или с установленным диагнозом «болезнь Лайма», прошедших курс лечения. Больных разделяли на группы в зависимости от проявлений болезни – только мигрирующая эритема (МЭ), диссеминированная стадия с неврологическими, сердечно-сосудистыми или суставными симптомами, или стертая клиническая картина.
Выяснилось, что у темнокожих пациентов в 4,93 раза чаще выявляли диссеминированную стадию болезни Лайма (а не только МЭ) в сравнении с больными европеоидной расы, причем пол и возраст не оказывали влияния на эту закономерность.
Также запоздалая диагностика приводила к тому, что диссеминированная стадия болезни Лайма чаще встречалась у мужчин.
В среднем пациентам-европеоидам антибиотикотерапию по поводу болезни Лайма назначали через 7 дней после начала заболевания, а чернокожим – через 35 дней.

Связь между риском развития витилиго и реакцией «трансплантат против хозяина» у реципиентов трансплантатов солидных органов и гематопоэтических стволовых клеток исследовали корейские авторы д-р C.H.Bang и др. в статье, недавно вышедшей в JAMA Dermatology.
В популяционном когортном исследовании приняли участие 23829 реципиентов трансплантатов за период с января 2010 по декабрь 2017 года из базы данных National Health Insurance Service и 119145 (1:5) здоровых добровольцев группы контроля, подобранных в соответствии по полу и возрасту. Анализ данных провод или с июля по декабрь 2021 года.
Выяснилось, что у реципиентов донорских органов и стволовых клеток значимо повышен риск развития витилиго в сравнении с группой контроля, причем витилиго, по-видимому, несколько чаще развивается у реципиентов трансплантата почки и печени; однако выше всего этот риск у реципиентов стволовых клеток крови.
Также риск витилиго оказался выше у реципиентов аллогенных трансплантатов и у больных с развившейся реакцией «трансплантат против хозяина».

В Pediatric Dermatology вышла статья д-ра C.T.Hughes, посвященная связи между врожденными меланоцитарными невусами (ВМН) и уровнем витамина D.
Предшествующие исследования в когортах больных меланомой без ВМН свидетельствуют о возможном влиянии уровня витамина D на исходы при меланоме, к развитию которой у пациентов с ВМН предрасположенность может быть повышена.
Авторы новой работы проанализировали образцы крови 40 европейских детей с ВМН, определяли уровень 25-ОН витамина D.
У 27% участников исследования уровень витамина D в крови был найден недостаточным, у 13% выявили явный дефицит.
По мнению д-ра C.T.Hughes и соавторов, в зимние месяцы пациентам с ВМН следует рекомендовать пероральный прием добавок с витамином D, однако уровень этого витамина в плазме крови отслеживать не требуется.

В журнале Японской дерматологической ассоциации вышла обзорная статья д-ра K.Yamanaka, посвященная новым направлениями в лечении нейтрофильных дерматозов – гангренозной пиодермии и гнойного гидраденита.
По мнению автора, сложный патогенез этих заболеваний и связь с другими аутовоспалительными расстройствами диктует необходимость комплексного подхода в том числе и к генно-инженерной терапии, которая в первую очередь должна быть направлена на снижение повышенного уровня ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-8, ИЛ-17, ИЛ-23.
Причем, несмотря на то, что в предшествующих публикациях приводятся свидетельства эффективности моноклональных антител к ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-8, ИЛ-17 или ИЛ-23 в лечении гангренозной пиодермии и гнойного гидраденита, д-р K.Yamanaka полагает целесообразным в случаях резистентности к монотерапии одним биопрепаратом сочетать несколько моноклональных антител к цитокинам и иммуносупрессоры, такие как, например, циклоспорин.

В Journal of Drugs in Dermatology опубликовали результаты исследования международного коллектива авторов под руководством д-ра K.A.Kelly, в котором оценивали влияние применения местных увлажняющих средств на качество жизни пациентов с атопическим дерматитом (АтД).
В эксперименте приняли участие 35 взрослых с ксерозом кожи и АтД, которым было рекомендовано ежедневно наносить на кожу предназначенный для больных АтД увлажняющий состав на протяжении трех месяцев. Комплаентность контролировали с помощью электронных мониторов, а качество жизни участников эксперимента оценивали по количеству баллов Dermatology Life Quality Index (DLQI) до начала и после завершения исследования.
Рекомендации врачей исправно выполняли 46% участников исследования, при этом на фоне применения увлажняющего средства качество жизни по данным DLQI увеличилось в два раза (с 3,3 баллов до 1,5 баллов по прошествии трех месяцев), пациенты также отмечали что «меньше думают о состоянии своей кожи и меньше стесняются его».
Исследователи пришли к выводу о том, что даже нелекарственные увлажняющие составы могут значимо улучшить качество жизни больных с ксерозом и АтД за счет увлажнения кожи и улучшения ее барьерной функции.

В JAMA Dermatology в начале декабря вышла статья д-ра A.Shields и соавторов из США, посвященная вопросу стигматизации больных акне в обществе.
В онлайн-опросе, проведенном авторами работы, приняли участие 1357 взрослых (средний возраст – 42,4 года, 67,7% женщины) респондентов, которым демонстрировали 12 изображения разных людей (мужчины и женщины с темной и светлой кожей с акне легкой и тяжелой степени). Изображения получали путем изменения 4 оригинальных стоковых фотографий в графических редакторах (меняли тон кожи, добавляли акне и др.).
Затем участникам исследования предлагалось ответить на ряд вопросов о человеке, изображенном на фото.
Оказалось, что граждане США с меньшей готовностью соглашались дружить с больными тяжелой формой акне (в сравнении с легкой), а также вступать в физический контакт и даже постить совместные фотографии в социальных сетях.
Людей с акне респонденты чаще описывали как «не следящих за гигиеной», «непривлекательных», «неумных», «неприятных», «незрелых» и «не заслуживающих доверия», причем чем тяжелее заболевание, тем более негативной была оценка, особенно для изображений лиц с темной кожей.

В Journal of the American Academy of Dermatology опубликовали результаты многоцентрового исследования д-р M.Groover и соавт. из Массачусетса – работа была посвящена оценке факторов риска метастазирования базальноклеточной карциномы (БКК), эффективность лечения и исходам.
В ретроспективном когортном исследовании были задействованы данные 53 пациентов с метастазирующей БКК (мБКК), проходивших лечение в 4 крупных академических клиниках в Бостоне, Филадельфии и Кливленде в период с 1 января 2004 года по 31 декабря 2021 года.
У 22 больных (42%) выявили метастазы в лимфатических узлах, у 31 (56%) – отдаленные метастазы в органы с или без вовлечения лимфоузлов.
У 11 (50%) больных с метастатическим процессом, ограниченным лимфоузлами, удалось достичь полной ремиссии, среди больных с отдаленными метастазами полной ремиссии достиг 1 пациент (3%).
Пятилетняя выживаемость для больных с метастазами БКК в лимфоузлы составила 89,3%, в отдаленные органы – 61%.
К ограничениям дизайна исследования авторы отнесли малую выборку, обусловленную редкостью мБКК.

Израильские авторы д-р B.Ramzy и др. в журнале Mycoses опубликовали статью, посвященную оценке эффективности лазера Nd:YAG с длиной волны 1064 нм в лечении онихомикоза.
В проспективном исследовании принял участие 31 пациент с онихомикозом, проводилось лечение в виде нескольких повторных курсов облучения длинноимпульсным лазером Nd:YAG с длиной волны 1064 нм.
У большинства пациентов наблюдались тяжелые формы онихомикоза (средний балл 21,9 ± 8,9 по КИОТОС), высевался T. rubrum (87,1%). У 61% больных онихомикоз был выявлен также и у родственников/домочадцев, из коморбидных заболеваний у участников исследования чаще всего регистрировали артериальную гипертензию (38,7%), гиперлипидемию (35,5%), диабет (12,9%).
Спустя 3 месяца от начала лечения, микологического исцеления достигли 4 пациента, видимого улучшения – 10 пациентов, причем у 3 это видимое улучшение было значительно выраженным.
Лучше на лазерное лечение отвечали пациенты с более легкими формами онихомикоза, те, у чьих домочадцев не было онихомикоза, и больные без коморбидных заболеваний.
Все участники исследования хорошо переносили проводимое лечение, нежелательных реакций не было.