Американские авторы д-р Г.А.Хослер и др. провели исследование «диагностической дискордантности» при гистопатологической диагностике меланоцитарных новообразований.
В ходе эксперимента дерматологам предложили сформулировать заключение по 3317 гистопатологическим препаратам, каждое новообразование как «доброкачественное», «злокачественное» или «сомнительное» оценивали от 3 до 6 врачей.
В результате 23,8% новообразований получили неоднозначные оценки дерматологов (7,3% из них – преимущественно описывались как «доброкачественные», 4,8% большинством голосов были определены как «злокачественные, 2,7% – главным образом оценивались как «сомнительные»).
Прямо противоположные (т.е. получившие равное число голосов за «добро-» и «злокачественность») мнения у дерматологов сложились о 6,9% новообразований.
Еще в 0,5% все испытуемые единогласно оценили злокачественный потенциал новообразований как «сомнительный».
При назначении лечения дерматологи также придерживались самых разных тактик, наибольшее разнообразие подходов наблюдали в случаях с «противоречивыми» новообразованиями.

В западном издании о лазерной медицине вышла статья североамериканских авторов д-ра У.Д.Шипмана и др., в которой говорится о возможностях лазерной эпиляции для улучшения качества жизни пациентов с гнойным гидраденитом.
Авторы выполнили систематический обзор и мета-анализ 10 статей из баз данных Ovid MEDLINE, Ovid Embase и The Cochrane Library (6 рандомизированных, 2 нерандомизированных клинических исследования и 2 серии клинических случаев) с участием 227 больных гидраденитом.
Оценивались различные лазерные установки; и Nd:YAG, и IPL, александритовый, и диодный 1064 нм лазер (в области поражения), и сочетанное применение фракционного CO2-лазера и длинноимпульсного Nd:YAG приводили к значимому снижению выраженности симптомов гидраденита вне зависимости от применяемых методов оценки тяжести заболевания.
Из нежелательных явлений наиболее часто отмечали умеренную болезненность и эритему в зоне воздействия.
Авторы пришли к выводу о высокой эффективности и целесообразности назначения процедуры лазерного удаления волос у больных гнойным гидраденитом.

В журнале об исследованиях в дерматологии вышла статья д-ра А.Хейккиля и соавторов, посвященная связи между псориазом и различными социальными, экономическими и другими факторами.
В полногеномном исследовании задействовали данные 22659 взрослых больных псориазом и 902990 здоровых добровольцев (группа контроля).
Авторам удалось выявить шесть новых локусов генома, определяющих высокий риск псориаза, а также потенциально «ответственные» за его развитие гены, ассоциированные с каждым локусом.
Генетическую связь установили для псориаза и 319 различных факторов риска, среди них – курение, высокий индекс массы тела (ИМТ), симптомы расстройств настроения (например, депрессии), более низкий уровень образования.

Французские авторы д-р А.Аве и др. опубликовали результаты национального когортного исследования соблюдения пациентками, начавшими лечение изотретиноином, рекомендаций по контрацепции.
В ретроспективный анализ вошли данные женщин в возрасте 11-50 лет из базы French Health Data System. Включали данные пациенток, которым изотретиноин назначали в 2014-2021 гг. Оценивали приверженность участниц полученным рекомендациям по предохранению от беременности.
В 64% изотретиноин назначался в качестве препарата второй линии, в 92% случаев его выписывали дерматологи. Новый рецепт ежемесячно выписывали 98% больных. Показатели комплаентности участниц в отношении контрацепции на момент начала лечения оценили как 61%, при продлении рецепта в начале нового месяца – 72%, к концу лечения рекомендации соблюдали уже только 25% пациенток.
Комплаентность была ниже у более молодых женщин с более низким уровнем достатка, у тех, кому изотретиноин выписывали не-дерматологи и у начавших лечение летом.

Американские авторы д-р К.Брамли и др. «разоблачили» так называемые гипоаллергенные детские косметические продукты, продаваемые под различными брендами на одном из популярных онлайн-маркетплейсов США.
Исследователи оценили состав различных детских косметических средств: гелей и шампуней, пен для ванны, увлажняющих кремов, заявленных производителем как гипоаллергенные и неароматизированные.
Выяснилось, что в 82% случаев такие средства содержали ароматизаторы и другие аллергены: микс Сложноцветных (46%), кокамидопропил бетаин (45%), гликозиды (37%), пропиленгликоль (12%), ланолин (1%).
Несмотря на заявления маркетологов, только 6% гипоаллергенных детских гигиенических продуктов не имели в составе ни одного аллергена из исследуемого перечня, только 42% и в самом деле не содержали ароматизаторов.

Д-р А.О.Вера и соавторы из США представили на ежегодном съезде Общества исследовательской дерматологии результаты крупного ретроспективного исследования, посвященного риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у больных псориазом.
В анализ включили данные 20660 взрослых от 18 до 90 лет с диагностированным псориазом и коморбидными расстройствами жировго обмена из базы данных TriNetX, все участники получали лечение статинами. Оценивалась частота развития серьезных ССЗ на фоне лечения статинами, причем пациенты, имеющие ССЗ в анамнезе исключались из когорты.
Группу контроля составили взрослые с дислипидемией, но без псориаза, сопоставленные с участниками основной группы исследования по полу, возрасту, этнической принадлежности, факторам риска ССЗ, перечню принимаемых препаратов.
За 5 лет наблюдения ССЗ в группе псориаза и дислипидемии развились у 2725 пациентов, только дислипидемии – у 2203; то есть, у больных псориазом риск развития серьезных ССЗ на фоне терапии статинами по поводу дислипидемии оказался выше на 40%.

В издании североамериканской ассоциации врачей вышла статья д-ра Б.М.Чианг и соавторов из Сан-Франциско, проливающая свет на взаимосвязь между диетой и риском развития атопического дерматита (АтД).
В поперечном исследовании приняли участие 215832 взрослых (37-73 лет, средний возраст 56,52 года, 54,3% женщины) из когорты UK Biobank. Всем участникам проводили анализ суточной экскреции натрия с мочой в период с марта 2006 по октябрь 2010 гг., данные оценивали с помощью формулы, представленной в международном кооперативном исследовании влияния потребления соли и других факторов на кровяное давление у мужчин и женщин, с учетом возраста, индекса массы тела (ИМТ), концентрации натрия, калия и креатинина в моче.
Выяснилось, что повышение суточной экскреции натрия на 1 грамм приводило к увеличению риска развития АтД на 11%, обострения АтД – на 16%, утяжеления течения АтД – на 11%.
Авторы работы пришли к выводу о целесообразности диеты, ограничивающей потребление натрия (например, поваренной соли) у больных АтД.

Д-р Л.-Ч.Чэн и соавторы опубликовали в журнале о воспалительных болезнях кожи обзорную статью, посвященную проблеме аллергического контактного дерматита (АКД) у больных плоским волосяным лишаем (ПВЛ) и/или фронтальной фиброзной алопецией (ФФА).
В систематический обзор и мета-анализ включили 7 исследований с участием 255 пациентов с ПВЛ и/или ФФА, а также 16450 здоровых добровольцев – всем участникам проводили аппликационные пробы с различными панелями аллергенов.
Выяснилось, что кожные аллергические реакции были более распространены в группе ПВЛ/ФФА – в 2,82 раза чаще у больных выявлялась положительная реакция минимум на один аллерген.
К наиболее значимым аллергенам отнесли: никель сульфат гексагидрат, метилдибромо-глютаронитрил, перуанский бальзам, бензоилпероксид и линалоола гидропероксид.

Прием антибиотиков во время беременности повышает риск развития у ребенка себорейного дерматита (СД) – такие данные представили на ежегодном съезде Общества исследовательской дерматологии в Великобритании д-р З.К.К.Фуксенч и др.
Ранее в британском дерматологическом журнале за тем же авторством вышла статья, связывающая прием антибиотиков матерью во время беременности и в первые 90 дней после родов и повышенный риск развития атопического дерматита (АтД) у ребенка даже в случае отсутствия наследственной предрасположенности к атопии, причем наиболее «опасным» в этом отношении д-р З.К.К.Фуксенч и соавторы назвали пенициллин.
В новой же работе авторы задействовали данные 1023140 детей и их матерей из британской базы медицинских документов – в среднем каждого участника наблюдали 10,2 года.
Средний возраст матерей на момент начала исследования составил 28 лет, у 3% был диагностирован СД, у 14% – АтД; мальчиков среди детей был 51%.
Во время беременности матери с СД в 1,42 раза чаще принимали анибиотики. Прием любых антибиотиков повышал риск развития СД с дебютом в младенчестве, в меньшей степени – в детстве.
Сильнее всего такая связь прослеживалась при приеме антибиотиков пенициллинового ряда, причем триместр, в котором мать получала пенициллины, не определял выраженность риска.

Тайваньские авторы д-р Х.-И.Чэн и др. опубликовали в журнале о воспалительных болезнях кожи результаты экспериментальной работы, нацеленной на изыскание новых возможностей раннего выявления и профилактики атопического дерматита (АтД) у детей.
В ходе исследования с 1 января 2016 по 30 марта 2020 генетическое тестирование на предмет наличия или отсутствия 20 мутаций в гене филаггрина выполнили 7531 новорожденному.
Цель авторов исследования заключалась в том, чтобы стратифицировать новорожденных по риску развития АтД – родителям детей из группы высокого риска в течение 45 дней после родов предлагали пройти консультирование (минимум 30 минут) с участием педиатров, дерматологов, социальных работников и генетиков, узнать о профилактике и лечении АтД.
Из общего числа участников, в группу высокого риска определили 39,4% младенцев (2963/7531). Наиболее часто выявляли гомозиготную мутацию c.1432C>T в гене филаггрина.
Некоторых детей наблюдали на протяжении еще 12 месяцев – 418 родителей согласились продолжить участие в эксперименте, часть прошли консультирование.
У детей, родители которых получили консультации по профилактике АтД, риск развития АтД на первом году жизни удалось снизить на 63,3%.