В British Journal of Dermatology вышла статья д-ра P.Papachristou и соавторов из Швеции, в которой представлены результаты клинических испытаний искусственного интеллекта (ИИ) в качестве инструмента диагностики меланомы кожи.
В проспективном исследовании врачи первичного звена (терапевты) использовали приложение на основе ИИ для оценки дерматоскопических снимков 253 новообразований кожи с целью выявления возможной меланомы. «Заключение», выдаваемое программой, не влияло на принимаемое врачами решение.
Затем оценку врачом и ИИ новообразования сравнивали с результатами гистопатологического исследования или с диагнозом, который установил врач-дерматолог.
Прогностическая ценность отрицательного результата (negative predictive value) составила 99,5% для ИИ (то есть, в 99,5% случаев если ИИ «говорил», что новообразование доброкачественное – это соответствовало действительности).

Израильские авторы д-р H.Rom и др. провели рестроспективное поперечное исследование и установили связи между атопическим дерматитом (АтД) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, у взрослых.
В анализ включили данные 364 пациентов с АтД и 725 взрослых участников группы контроля.
ВЗК выявили только у 9 пациентов (2,47%) больных АтД и у 7 (0,07%) участников контрольной группы.
Многовариантный логистический регрессионный анализ с учетом возраста, пола и статуса курения показал, что среднетяжелый и тяжелый АтД ассоциированы с повышенным риском развития ВЗК, причем чем старше пациент, тем выше риск.

Д-р P.Reddy и соавторы из северной Индии провели исследование случай-контроль с участие 50 детей с атопическим дерматитом (АтД), чтобы определить, действительно ли АтД ассоциирован с метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Средний возраст участников исследования составил 9,5 лет, а 50 подобранных по полу и возрасту детей из группы контроля – 11,5 лет. Авторы исследования учитывали антропометрические и демографические показатели, клинические характеристики АтД, тяжесть течения, лечение, данные лабораторных анализов.
У 24% детей с АтД (в сравнении с 2% здоровых) выявляли метаболический синдром, чаще наблюдались у них повышенные систолическое и диастолическое артериальное давление, объем живота, уровень триглицеридов.
НАЖБП наблюдали только у детей со среднетяжелым и тяжелым АтД в 5% случаев (в сравнении с 0% в группе контроля).
При этом чем тяжелее было течение АтД, тем выше ИМТ.

В статье австралийских авторов д-ра Y.Yang и др. для Clinical and Experimental Dermatology представлен обзор 15 исследований, посвященных дерматоскопии при витилиго на различных стадиях.
Для активной стадии витилиго, по данным обзора, характерны нечетко очерченные границы, сателлитные очаги гипопигментации, признак «хвоста кометы», феномен микро-Кебнера (появление изоморфных депигментированных полос вдоль линии травмы вокруг основного очага).
Стабильная стадия дерматоскопически характеризуется четко очерченными границами, маргинальной гиперпигментацией, перифолликулярной пигментацией.
На стадии репигментации чаще наблюдаются маргинальная гиперпигментация, внутриочаговая эритема, телеангиоэктазии.

Новая статья д-ра S.Caravan и соавторов в JAMA Dermatology посвящена основным причинам и клиническим характеристикам дерматомиозита, ассоциированного с приемом лекарственных препаратов.
В систематический обзор вошли 134 статьи – в общей сложности 165 случаев «лекарственного» дерматомиозита.
В 53,3% случаев дерматомиозит на фоне приема лекарственных препаратов развивался у женщин, средний возраст пациентов составил 61 год.
Наиболее часто развитию симптомов дерматомиозита предшествовал прием гидроксикарбамида (30,3%), ингибиторов контрольных иммунных точек (16,4%), статинов (13,3%), пеницилламина (6,1%) и ингибиторов ФНО.
Исследователи определили средний промежуток времени между началом приема причинного лекарства и дебютом дерматомиозита – 60 дней (от 21 до 288 дней).
В 51,6% у больных в анамнезе были онкологические заболевания.

В British Journal of Dermatology вышла статья д-ра G.Kungwengwe и соавторов, посвященная тревожной и депрессивной симптоматике у больных с диагностированной меланомой.
В систематический обзор и мета-анализ вошли 38 исследований с участием в общей сложности 7995 пациентов с меланомой кожи.
Выяснилось, что симптомы тревожно-фобических расстройств (ТФР) отмечались у 30% больных, депресии – у 18%. Авторы работы отметили, что эти показатели сопоставимы с распространенностью симптомов депрессии и ТФР у больных с другими онкологическими заболеваниями.
К фактором риска развития тревоги и депрессии при меланоме отнести женский пол, более молодой возраст, более низкий уровень образования.

В журнале American Contact Dermatitis Society вышла статья д-ра K.Song и соавторов, посвященная факторам риска дебюта и стойкого течения атопического дерматита (АтД) у детей в возрасте младше 5 лет.
В поперечном исследовании приняли участие 716 детей, у 31,3% наблюдалось персистирующее течение АтД.
По-видимому, с персистирующим течением АтД у детей ассоциированы неонатальные инфекциии, гипербилирубинемия, респираторный дистресс-синдром и инфекционные заболевания в первые годы жизни – причем эти состояния являются как факторами риска дебюта, так и стойкости симптомов АтД. .
Повышенный уровень сывороточного IgE авторы работы также отнесли к факторам риска дебюта АтД в возрасте до 5 лет.
Сам по себе персистирующий АтД мог приводить к задержке в росте и развитии ребенка.

Д-р E.McCormick и соавторы из США оценили эффективность нового крема с 20% мочевиной в терапии фолликулярного гиперкератоза (ФГ).
В открытом исследовании приняли участие 30 пациентов с ФГ в возрасте от 18 до 65 лет, которым предлагалось (после пятидневной «отмывки») наносить крем на пораженную кожу ежедневно на протяжении 4 недель. До начала исследования, на первой и четвертой неделе врачи-исследователи оценивали состояние и текстуру кожи, отслеживали наличие нежелательных явлений и динамику состояния пациентов.
Пациенты сообщили об улучшении самочувствия и качества жизни после 4 недель лечения, наблюдалось статистически значимое повышение гладкости кожи.
Значимых нежелательных явлений не было зарегистрировано.

Статья корейских авторов д-ра Y.Yu и др. об ассоциации линейного лихена с микробиомом кожи вышла в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
Исследовали биопсийные образцы кожи 18 пациентов с линейным лихеном, чтобы выявить возможную связь между гипопигментацией и составом кожного микробиома.
Из очагов гипопигментации на коже больных линейным лихеном высевали значимо больше Cutibacterium acnes, чем с не-гипопигментированной кожи.
По мнению авторов статьи, C.acnes может являться причинным фактором развития линейного лихена, а полученные результаты позволят усовершенствовать подходы к лечению этого дерматоза.

Китайские авторы д-р W.Xie и другие опубликовали в журнале Британской ассоциации дерматологов обзор и анализ 13 выявленных в Китае случаев трихофитии, полирезистентной к терапии антимикотиками.
Все представленные случаи трихофитии были вызваны T.indotineae, чаще всего поражалась гладкая кожа туловища и паха.
Как сообщают авторы, в большинстве случаев изначально пациентам устанавливался неправильный диагноз, и во всех случаях возбудитель оказывался устойчив к тербинафину, флуконазолу, гризеофульвину. Многие штаммы были также устойчивы к итраконазолу, но все – чувствительны к вориконазолу.