Д-р T.Jackson и соавторы из США использовали модифицированный метод Дельфи для разработки консенсусных рекомендаций по фармакологическому лечению больных центральной центробежной рубцующейся алопецией (ЦЦРА).
Эксперты группы сошлись во мнении о необходимости наружного или внутриочагового введения кортикостероидов, перорального – доксициклина в дозировке до 200 мг/сут курсом не более 6 месяцев, а также местного и/или перорального миноксидила в низких дозах.
Системные ГКС экспертная группа предложила исключить из схем лечения, также рекомендовано было избегать пересадки волос у больных с активным воспалительным процессом.
По поводу возможности назначения гидроксихлорохина мнения разошлись.
В диагностику эксперты решили включить скрининговые анализы уровня витамина D и сывороточного железа/ферритина.

Польские авторы д-р M.Jankowski и д-р A.Goroncy опубликовали результаты исследования, посвященного восприятию лиц пациентов с разными клиническими формами акне другими людьми.
В ходе эксперимента участникам предлагалось рассмотреть и оценить фотографии лиц со здоровой кожей и с акне на предмет привлекательности. Предлагали фотографии лиц как с «нейтральным» выражением, так и с выраженными эмоциями – участникам нужно было определить степень яркости и узнаваемости эмоций на фото. Также врачи-исследователи отслеживали движение глаз участников.
Выяснилось, что лица пациентов с акне средней трети лица меньше всего отличались с точки зрения оцениваемой со стороны привлекательности от здоровых.
Наименее значимые различия в движении глаз отмечали при рассматривании фото лиц с акне Т-зоны и смешанной локализации.
А наиболее сильно нарушали паттерн движений глаз и наименее привлекательными были сочтены лица взрослых женщин с акне U-зоны.

В Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology вышла статья д-ра A.Souissi и соавторов, в которой описаны трихоскопические признаки дискоидной красной волчанки (ДКВ).
В поперечном исследовании с участием 31 пациента с ДКВ (63 очага) удалось определить, что с ДКВ волосистой части головы ассоциированы такие трихоскопические находки как эритема, крупные желтые точки, комедоны, обломанные волосы.
Чем «старше» был очаг ДКВ, тем чаще при трихоскопии обнаруживали потерю устьев фолликулов, белые бесструктурные области, тонкие древовидные сосуды.
У пациентов с IV и V фототипом кожи наблюдали рассеянную коричневую или по типу медовых сот пигментацию, серо-голубые точки.

Д-р E.Tham и соавторы из Сингапура опубликовали в Journal of Allergy and Clinical Immunology статью, в которой обсуждается возможность оценки состава микробиома кожи для выявления риска развития атопического дерматита (АтД) у детей.
В исследование включили 120 детей из когорты Singapore Preconception STudy of long-term maternal and child Outcomes (S-PRESTO), у которых с помощью клейкой ленты забирали образцы эпидермиса, затем проводили полное метагеномное секвенирование, профилирование антимикробных пептидов и натурального увлажняющего фактора (НУФ) на 7 день жизни, а также на 3, 6 и 18 месяцы. Диагностика АтД проводилась дерматологами в возрасте от 6 до 18 месяцев.
У 30,8% детей к 6 месяцу жизни был выявлен АтД, у 20,8% – К 18 месяцу. Найдена была ассоциация АтД с повышением колонизации кожи Pseudomonas stutzeri и снижением – Staphylococcus и Corynebacterium. Такой дисбаланс микробиоты приводил к снижению уровня НУФ, повышению – антимикробных пептидов (альфа- и бета-дефензинов).

В The Journal of Dermatology вышла работа австралийских авторов д-ра C.Zilberg и др., посвященная патологии кожи у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ).
В этой обзорной статье обсуждается генетическая природа ХЛЛ и характеристики, роднящие это заболевание с опухолями кожи, эпидемиология меланомы и опухолей из кератиноцитов в популяции больных ХЛЛ, возможная связь между иммуносупрессией на фоне терапии ХЛЛ и развитием онкологических заболеваний кожи.
Так, риск плоскоклеточного рака у больных ХЛЛ выше в 5,5-7,63 раза, чем в общей популчуии, меланомы – в 2,3-7,74 раза по данным различных источников.
Также у пациентов с ХЛЛ выше заболеваемость редкими опухолями кожи, хуже прогноз.

Кожным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей посвящена статья американских авторов д-ра M.Afarideh и др.
В ретроспективное исследование включили данные 528 детей и подростков (до 18 лет, 53% мужского пола) с ВЗК – болезнью Крона (64,9%) и неспецифическим язвенным колитом (НЯК), наблюдавшихся в Mayo Clinic в период с 1999 по 2017 год.
У 42,8% из всех детей и подростков с ВЗК наблюдались проявления как минимум 1 кожной инфекции. Среди неинфекционных дерматозов наиболее часто наблюдались акне (30,8%), экзема (15,8%) и акрохордоны перианальной области (14,6%).
У пациентов с болезнью Крона чаще выявляли ангулярный хейлит, фолликулярный гиперкератоз, поражения кожи перианальной области, для детей и подростков с НЯК более характерны были грибковые инфекции кожи.
Более тяжелое течение ВЗК было ассоциировано с риском развития перианальных свищей, абсцессов, а также гангренозной пиодермии.

В British Journal of Dermatology вышла статья д-ра P.Babakinejad и соавторов, посвященная проблеме фиброза печени у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом, длительно принимающих метотрексат.
В исследовании приняли участие 204 пациента (средний возраст – 48 лет, 51% женщины, 56% с индексом массы тела (ИМТ) ≥30) со среднетяжелым и тяжелым псориазом, 91% длительно принимали метотрексат (в среднем – 36 месяцев).
Из этого числа, фиброз печени наблюдался у 36% больных, однако наличие и выраженность фиброза печени не имела связи с кумулятивной дозой метотрексата.
Тем не менее, авторы работы выявили возможные факторы риска фиброза печени у больных псориазом: высокий ИМТ (более 28), объем живота, метаболический синдром, сахарный диабет.

В Journal of Drugs in Dermatology вышла статья д-ра L.Kircik и д-ра A.Jacobson из США, в которой оценивается значимость и польза применения увлажняющих средств с церамидами в комплексной наружной терапии псориаза у взрослых.
В исследовании приняли участие 16 взрослых с диагностированным псориазом, которых случайным образом разделили на две группы; участники первой сначала наносили на пораженную кожу наружный препарат 0,01% галобетазола пропионата и 0,045% тазаротена (HP/TAZ), затем – увлажняющее средство с церамидами, участники второй – в обратной последовательности. Лечение продолжали 12 недель, препараты наносили раз в сутки.
Выяснилось, что порядок аппликации препаратов не влиял на эффективность лечения (по данным IGA, DLQI) – но нанесение увлажняющего средства с церамидами на кожу перед HP/TAZ позволяло снизить выраженность нежелательных явлений, в частности, жжения и зуда, ассоциированных с терапией.

Д-р W.C.Chang и соавторы из США опубликовали в Journal of Allergy and Clinical Immunology статью, в которой описаны предикторы развития бронхиальной астмы (БА) у детей с атопическим дерматитом (АтД).
В оригинальном исследовании приняли участие 96 детей с АтД в возрасте 7-8 лет. Диагноз БА устанавливался на основании оценки функции внешнего дыхания и клинической картины. Проводили также оценку показателей трансэпидермальной потери воды, SCORAD, экспрессии филаггрина в пораженной и непораженной коже.
Выяснилось, что снижение экспрессии филаггрина в непораженной коже в возрасте 2-3 лет значимо повышает риск развития БА в младшем школьном возрасте вне зависимости от расовой и этнической принадлежности пациента.

В Clinical and Experimental Dermatology вышла статья д-ра A.Bubna из Индии, посвященная оценке эффективности ионтофореза с топическим третиноином и такролимусом в терапии ладонно-подошвенного псориаза (ЛПП).
В оригинальном исследовании приняли участие 60 пациентов (28 мужчин, 32 женщины, возраст от 8 до 76 лет) с ЛПП, которых случайным образом разделили на две группы. Участники первой (12 мужчин, 18 женщин) получали лечение ионтофорезом с кремом 0,05% третиноина, второй (16 мужчин, 14 женщин) – с 0,1% мазью такролимуса раз в неделю до 4 недели, затем на 6 и на 8 неделе.
Динамику клинических симптомов оценивали с помощью фотосъемки и шкалы ESIF (Erythema, Scaling, Induration and Fissuring).
Результаты исследования не выявили статистически значимых раличий между ионтофорезом с такролимусом и третиноином – хотя на фоне лечения третиноином наблюдались чуть более выраженные улучшения в исследуемой группе, оба средства были признаны эффективными в терапии ЛПП.