Д-р Дж.А.Санфорд и соавторы из США представили в недавней статье клинический случай гранулемы, развившейся в ответ на применение антиперспиранта.
Пациентка 28 лет обратилась на прием к дерматологу с подкожным узелком в подмышечной области, была проведена диагностическая биопсия.
Гистопатологическое исследование выявило признаки гранулематозного воспаления, наличие амфифильных гранул без двойного лучепреломления.
Оказалось, что у пациентки развилась гранулематозная реакция на алюминиево-циркониевые комплексы в составе антиперспиранта.
Клинического улучшения удалось добиться, когда пациентка начала использовать антиперспирант, не содержащий алюминия.

Д-р Э.Рамелит и соавторы опубликовали результаты ретроспективного одноцентрового исследования эффективности и безопасности воздействия на зону иссеченых келоидных рубцов (КР) мягким рентгеновским излучением в качестве адъювантного метода терапии, профилактики рецидива.
В исследовании приняли участие 90 пациентов, 104 случая КР, локализация чаще всего на гладкой коже туловища (49%), после хирургических операций (52,2%). Все пациенты прошли 6 сеансов рентгенотерапии (12Гр).
У 50% больных за два года наблюдения после рентгенотерапии два года не наблюдали рецидивирования КР.
Интересно, что у пациентов, ранее получавших наружное лечение КР (5-фторурацил, инъекции стероидов), рецидивы случались чаще: 69,2% случаев рецидива в течение двух лет пришлись на «ранее леченные» рубцы.

В международном дерматологическом издании вышла статья д-ра Б.В. Гранья и соавторов, посвященная оценке эффективности лечения центральной центробежной рубцующей алопеции (ЦЦРА) наружным препаратом 10% метформина.
Авторы провели обзор актуальных публикаций по теме и представили клинический случай гистологически подтвержденной тяжелой ЦЦРА, устойчивой к лечению топическими ГКС и миноксидилом, у пациентки африканского происхождения.
Через 8 месяцев ежедневного нанесения комбинированного топического препарата метформина 10% и миноксидила 5% у пациентки наблюдалось устойчивое отрастание волос без сопутствующих побочных эффектов.
Случаи успешного исцеления ЦЦРА и ранее описывали в литературе – авторы новой статьи пришли к выводу об эффективности 10% метформина в терапии даже «запущенной» ЦЦРА.

Эффективность ультразвука как метода диагностики и мониторинга метастазирования меланомы в региональные лимфатические узлы оценили в недавно вышедшей в американском журнале обзорной статье д-р Чж.Ф.Лю и соавторы.
В обзор отобрали 36 исследований из баз данных Medline, Embase, Cochrane Library, CINAHL, Scopus и Web of Science, в общей сложности с участием 18237 пациентов (средний возраст 56,6 лет, соотношение мужчин и женщин 1:1,11). После иссечения меланомы III стадии пациентов наблюдали в среднем 36 месяцев, каждые 4 месяца проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфоузлов.
Чувствительность метода оценили в 87,9%, специфичность – в 96,9%.
Только 77% оказались привержены протоколу исследования и посетили все сеансы УЗИ.
Это, впрочем, не помешало авторам статьи заключить, что УЗИ лимфоузлов – эффективный метод мониторинга и профилактики метастазирования меланомы.

Статья д-ра Л.Б. фон Кобылецки и соавторов о дерматитах, развившихся из-за использования медицинских приборов для контроля инсулинзависимого сахарного диабета (СД I типа) вышла в журнале Европейской академии дерматовенерологии.
Авторы выполнили систематический обзор публикаций о дерматитах, ассоциированных с глюкометрами и инсулиновыми помпами, доступных в базах PubMed, EMBASE, CINAHL и Cochrane в режиме полного текста до декабря 2021 года. Отобрали 39 исследований, из них в 16 речь шла о кожных реакциях только у детей, в 14 – только у взрослых.
Преимущественно развивались ирритантный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Кожная реакция описывалась как неспецифическая, а диагностика как правило была затруднена.
Авторы обзора обратили внимание на тот факт, что производители помп и глюкометров не всегда перечисляют аллергены, которые содержатся в «составе» устройств.
В качестве лечения предложили или менять используемое устройство, при развитии острой кожной реакции – применять спреи с наружными кортикостероидами, а также не пренебрегать барьерной защитой от прямого контакта с поверхностями устройств.

Д-р К.Сунь и соавторы из Австралии опубликовали в американском дерматологическом журнале статью о частоте рецидивирования меланомы in situ (MIS), иссеченной с захватом 5 мм здоровых тканей.
В одноцентровом исследовании приняли участие 289 пациентов с 345 MIS, большая часть опухолей была размером менее 10 мм. Всех направляли на хирургическое лечение, меланому и 5 мм здоровых тканей вокруг нее иссекали.
Наиболее частой клинической формой меланомы, представленной в исследовании, была поверхностно-распространяющаяся меланома, затем – злокачественное лентиго и лентигинозная MIS.
В 47,9% случаев опухоль была локализована на гладкой коже туловища.
Рецидива не произошло в 99,1% случаев.

В североамериканском журнале для дерматохирургов вышла статья д-ра Н.Боуэди и соавторов об ассоциации гнойного гидраденита с ревматическими заболеваниями.
Авторы провели систематический обзор – из 398 статей в базах данных Embase, MEDLINE и PubMed отобрали 18 исследований с участием 162523 пациентов с гидраденитом и 8829849 здоровых «контрольных» участников для мета-анализа.
Выяснилось, что у больных гнойным гидраденитом риск развития ревматоидных заболеваний выше, чем у здоровых сверстников (OR 1,59; P<0,0001).
Наиболее часто у пациентов на фоне гидраденита наблюдался псориатический артрит.

Д-р Э.М.Мохамед и соавторы из Египта опубликовали в журнале, посвященном лазерной медицине, статью об удалении пигментных пятен на коже с помощью лазера желтого спектра с длиной волны 577 нм.
В статье представлены данные об успешном «лечении» 25 пациентов с веснушками и 25 – с солнечным лентиго таким лазером.
Проводились 4 сеанса лазеротерапии с промежутками по 2 недели между сеансами.
В результате такого воздействия, у 23 пациентов наблюдалось значимое видимое косметическое улучшение, у 11 – умеренное, у 10 – небольшое.
Еще 6 пациентам лазер желтого спектра не помог.
Побочные эффекты отмечались минимальные, что позволило авторам сделать вывод о высокой эффективности и применимости нового метода борьбы с веснушками и солнечным лентиго.

Клинические характеристики, ассоциированные с болями в суставах при гнойном гидрадените, описали в своей недавно вышедшей в британском журнале статье д-р В.Люй и соавторы.
В поперечном исследовании с участием 294 пациентов с гидраденитом, проходивших лечение в специализированной клинике, 66 (22,4%) жаловались на боль в суставах перед обострением кожного процесса и после него.
Еще 54,5% испытывали боль в суставах и «в преддверии», и во время обострения.
При этом 31,8% сообщили о боли только во время обострения, а 13,6% – только до обострения.
Д-р В.Люй и др. назвали и другие симптомы, связанные с суставной болью при гнойном гидрадените: повышенная утомляемость и мышечная слабость были значительно более характерны для пациентов, испытывающих боли в суставах «вокруг», то есть и до, и после обострения гидраденита.
Характер суставной боли и ее «рисунок» не были ассоциированы ни с тяжестью болезни, ни с воспалительными маркерами. 

Д-р К.Либсон и соавторы опубликовали в Американском журнале дерматопатологии статью об ассоциации острого интерстициального восполения в биопсийном материале с худшим прогнозом при панникулите.
В ретроспективном когортном исследовании оценивались гистопатологические характеристики и культуральные посевы биопсийных образцов пациентов, госпитализированных по поводу острого воспаления подкожной жировой клетчатки в штате Огайо с 2011 по 2020 год.
У пациентов, из тканей которых высевали бактериальные культуры, летальность в течение 30 дней была на 20% выше, чем у пациентов с «чистым» посевом (26% и 6% соответственно).
Наиболее часто в биопсийных образцах обнаруживали Staphylococcus aureus (26%), метициллин-резистентный S. aureus (17%).