Очаговый эксфолиативный глоссит, или так называемый географический язык, был впервые описан Reiter в 1831 году.  Этиология данного состояния до настоящего времени не установлена. Существует предположение, что географический язык является пороком развития.

Также была описана ассоциация с сахарным диабетом, синдромом Рейтера, аллергией, астмой, экземой, повышением уровня иммуноглобулина Е, псориазом (наиболее часто). Кроме того, географический язык часто наблюдается у больных синдромом Дауна, а также при беременности и положительном семейном анамнезе.

На формирование географического языка оказывают влияние психологические факторы, прием пероральных контрацептивов, препаратов лития, особенности питания (дефицит железа и витаминов группы В). 

Согласно данным разных авторов, очаговый эксфолиативный глоссит встречается у 0,6%-4,8% мировой популяции. Чаще наблюдается у детей на первом году жизни, несколько чаще у девочек.

Синдром Bridges-Good, или хроническая гранулематозная болезнь, является редким наследственным заболеванием, встречающимся с частотой в среднем 1:200 000.

Хроническая гранулематозная болезнь была впервые описана в 1950 году, а в 1957 она получила название фатальный детский грануломатоз. Клеточный механизм, лежащий в основе развития заболевания, был частично расшифрован в 1967 году, а роль генных мутаций – в 1986.

Хроническая гранулематозная болезнь наследуется по аутосомно-рецессивному типу, а также Х-сцепленно (наиболее частный вариант).  В основе развития заболевания лежат мутации в гене PHOX, в результате которых снижается количество NADPH, кофактора, необходимого для адекватного функционирования нейтрофилов и макрофагов.

К настоящему времени известно более 410 дефектов, приводящих к развитию хронической гранулематозной болезни. Характер мутаций – делеции, нонсенс, миссенс и дефект рамки считывания.

Тема пациентов с цветной кожей (skin of color) стала очень популярной в наши дни.

Ежегодно десятки журнальных статей, книг и атласов раскрывают нам особенности строения кожи, течения и терапии дерматологических заболеваний у таких больных.

Не знаю, как у вас, в нашей глухой провинции у моря темнокожие пациенты — большая редкость. По моей личной статистике – в среднем 1 пациент каждые 3-5 лет.

Естественно, я их всех помню. Один был с розовым лишаем, второй – с угрями, третьего беспокоило состояние его nevus spilus, а еще двое обследовались на ИППП. Вот, пожалуй, и все.

Остается только догадываться, насколько эти необычные в наших краях пациенты были удовлетворены общением со мной.  Опыт-то у меня в этом деле небольшой.

Синдром Richner-Hanhart или тирозинемия-2, представляет собой редко встречающееся наследственное заболевание, в основе которого лежит гомозиготная или сложная гетерозиготная мутация в гене TAT (16q22), кодирующем тирозинаминотрансферазу. Всего до настоящего времени в этом гене выявлено 36 мутаций.

Имеются данные о том, что заболевание наиболее часто встречается в северных районах Италии, Тунисе, Палестине, Ливане, на Канарских островах.

В 1938 году Richner был описан кожно-глазной синдром, Hanhart в 1947 – церебральные нарушения. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. 

В результате мутаций в гене ТАТ развивается дефицит тирозинаминотрансферазы с последующим накопленем кристаллов тирозина, в первую очередь в роговице, коже и ЦНС. Поражения кожи наблюдаются в 80% случаев, вовлечение в процесс органа зрения – в 75%, неврологическая симптоматика с когнитивной дисфунцией – приблизительно у 60% больных.

В Москве 10 июня 2021 года на 88 году жизни скончался профессор, д.м.н. Олег Леонидович Иванов. Долгие годы своей клинической, научной и преподавательской работы проф. Иванов провел в Первом МОЛГМИ (Московской медицинской академии) - ныне Сеченовском университете, где он получил диплом врача, закончил ординатуру и аспирантуру и затем преподавал на кафедре кожных и венерических болезней, сегодня носящей имя  В.А. Рахманова - его учителя.

С 1989 по 2012 Олег Леонидович заведовал кафедрой, выпустившей несколько поколений врачей-дерматовенерологов России.

До сих мы стремимся найти и встретить друг друга на Рахмановских чтениях - ставших традиционной конференцией во многом благодаря его заслугам.

Еще одним добрым начинанием О.Л. Иванова как главного редактора стал Российский журнал кожных и венерических болезней, на страницах которого находили место как клинические и экспериментальные работы, так и лекции, и даже литературные труды, записки и художественные рассказы врачей-дерматологов.

14 мая, в рамках ежегодной научно-практической конференции с международным участием "Рахмановские Чтения" состоялось очередное заседание Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи. На заседании обсуждались последние достижения и грядущие планы по развитию дерматоскопии в России, разбирались клинические случаи из практики ведущих специалистов Общества. Кроме освещения научной программы также состоялось торжественное вручение Премии "Золотой дерматоскоп". Лауреаты прошлых лет, а также Правление Общества дерматоскопии высоко оценили вклад в развитие дерматоонкологической помощи врача Областного кожно-венерологического диспансера г. Липецка Якушенко Сергея Сергеевича. Поздравляем Эксперта, замечательного врача, педагога и товарища с заслуженной наградой!

Тема грамотного взаимодействия и совместного решения проблем пациента группой специалистов различных специальностей сложна и актуальна. К сожалению, избавление больного от одного недуга может привести к развитию другого заболевания, вызвать у пациента новые страдания и явиться поводом для его обращения к врачу другого профиля.

Сегодня я хотел бы  сказать несколько слов об автономном денервационном дерматите -- SKINTED. Этот термин был предложен в 2009 году Verma и Mody (doi.org/10.1111/j.1365-2230.2009.03522.x).

Семь английских букв аббревиатуры расшифровать не совсем просто. Это первые литеры отдельных слов из заграничных словосочетаний -- surgery of the knee, injury to the infrapatellar branch of the saphenous nerve, traumatic eczematous dermatitis. 

В литературе к  настоящему времени имеются в основном данные, касающиеся жителей Восточной Азии, в первую очередь Китая, Кореи и Японии.

Волосы у представителей монголоидной расы (а также у латино-американцев) имеют наибольший диаметр из всех этнических групп: 80 – 120 микрометров. Считается, что больший диаметр волосяного стержня обусловлен более широкой и компактной кутикулой, имеющей большее количество слоев.

Более «толстая» кутикула способствует повышенной устойчивости к агрессивному воздействию механической травмы, окрашиванию и ультрафиолетовым лучам. Чешуйки кутикулы имеют острый угол наклона, а промежутки между ними более узкие, что делает такие волосы еще менее уязвимыми. 

Каждое утро до наступления жары я садился на велосипед и изучал окрестности Грюиссана. Наслаждаясь утренней прохладой, я то победно въезжал в Сен-Пьер-Ла-Мер, то вдоль Каналь де Сент-Мари двигался в сторону Нарбонна, то просто кружил по живописным улочкам старого города, петляя  вокруг расположившегося на холме местного Нотр-Дама.

Но, пожалуй, самыми увлекательными были утренние поездки к виноградникам Пьера Ришара в южном предместье Грюиссана. Направляясь к винодельне актера, я не спеша крутил педали и наслаждался видом на розовые озера.

Негроидная раса

Волосяной стержень у представителей негроидной расы имеет наименьший среди всех этнических групп диаметр: в среднем 55 микрометров. Интересен также тот факт, что, согласно данным A. Franbourg et al., даже в одной пряди отдельно взятого идивидуума разница в диаметре волос выражена более, чем у других этнических групп.

Изменения формы волосяного стержня, от эллипсовидной до уплощенной, на всем его протяжении при поперечном сечении также более выражены у лиц негроидной расы.

Вне зависимости от расовой принадлежности, существует зависимость между диаметром волоса и скоростью его роста: чем больше диаметр, тем больше скорость.