В Стэнфордском Университете открыта I фаза клинического исследования эффективности генной терапии в лечении рецессивного дистрофического буллезного эпидермолиза.

В исследовании примут участие 12 взрослых пациентов. Им проведена кожная пластика лоскутами, выращенными из их собственных кератиноцитов, генетически измененных с использованием ретровирусного носителя и экспрессирующих ген коллагена VII типа. У этих больных не выявляются антитела к коллагену VII типа, а площадь поражения кожи составляет 100-200 кв. см. В исследовании будет изучаться безопасность лечения и оцениваться наличие "заякоривающих" фибрилл и коллагена VII типа.

Одной из проблем, которую предстоит решить ученым, является сохранение экспрессии гена коллагена в повторных циклах деления кератиноцитов. Обнадеживающие результаты были достигнуты на животной модели, когда экспрессия сохранялась в 12 циклах обновления эпидермиса. Однако срок жизни лабораторных мышей (1 год) не позволял получить отдаленные результаты, что планируется оценить у людей.

Еще одной задачей является оценка безопасности такого лечения, так как использование ретровирусного вектора увеличивает риск развития плоскоклеточного рака кожи. Ранее эта же группа ученых предлагала проведение подобного исследования у больных рецессивным перекрестным буллезным эпидермолизом, которые редко живут более 2-3 лет. Однако FDA одобрило проведение исследования только у взрослых.

Предлагалось также изучать эффективность генной терапии у больных дистрофическим буллезным эпидермолизом, вырабатывающих антитела к коллагену VII типа. Тип коллагена VII типа обладает выраженными антигенными свойствами, поэтому высок риск отторжения кожного трансплантанта. Предполагается, что у больных, уже имеющих антитела к коллагену VII типа, продукция их в ответ на пересадку кожи не будет увеличиваться.

В нескольких исследованиях показано, что студенты, принимающие внутрь антибиотики тетрациклинового ряда, чаще болеют фарингитом. При этом у часто болеющих студентов не отмечено избыточной колонизации ротоглотки бактериями, поэтому исследователи исключали развитие устойчивости бактерий к антибиотикам. Руководитель исследования, доктор Д. Марголис отмечает, что у молодых людей, принимавших тетрациклин по поводу лечения акне фарингиты развиваются в 2-4 раза чаще, чем у их однокурсников, не принимавших антибиотики. Предположено, что антибиотики группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин, миноциклин) приводят к снижению количества Streptococcus salivarius - бактерии, которая сдерживает рост стрептококков группы А в ротоглотке.

В то же время, причиной фарингита в 90% являются стрептококки группы А и только в 10% случаев - другие бактерии. Снижение колонизации ротоглотки Streptococcus salivarius у больных, принимающих тетрациклины, приводит к увеличению патогенных cтрептококков группы А. Использование антибиотиков в составе наружных средств для лечения акне не влияет на заболеваемость фарингитом.

В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Archives of Dermatology, показано, что риск фарингита у студентов, принимающих антибиотики-тетрайиклины, возрастает в 3 раза. При этом у школьников, принимающих антибиотики, риск увеличивается в 4 раза. Различия в полученных данных авторы объясняют тем, что школьники имеют больше факторов риска заболеть респираторной инфекцией верхних дыхательных путей по сравнению со студентами, так как они, по мнению оториноларинголога М. Окун из Lenox Hill Hospital (Нью Йорк) "попадают в новую среду, они пробуют курить, кричат на футбольных матчах, встречаются и целуются".