Помимо несомненных косметических проблем, развитие келоидных рубцов сопровождается значительным ухудшением качества жизни пациентов. В области формирующегося рубца, а также и за его пределами в окружающих тканях, как правило, наблюдается зуд и болевые ощущения.

Про формировании келоидных рубцов имеет место продолжительный период воспаления, характеризующийся выбросом из клеток иммунной системы цитокинов и факторов роста. Так, в зоне келоидов были обнаружены высокие концентрации тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов, интерлейкинов 4 и 13, которые, как известно, также играют роль в появлении зуда при других дерматозах.

В зудящих келоидах обнаруживается повышенное количество и плотность распределения дермальных тучных клеток и их гранул. Эти клетки продуцируют гистамин, фактор роста нервов и сериновые эндопептидазы, что может стимулировать активность фибробластов и избыточное формирование коллагена.

Сразу после повреждения кожи макрофаги начинают секретировать трансформирующий факор роста бета. Кроме того, последний в комплексе с гистамином стимулируют синтез дермальными фибробластами периостина, белка, принимающего участие в процессе ремоделирования тканей. Было отмечено, что его активность повышена в коже, склонной к формированию келоидов. Периостин также относится к веществам, стимулирующим появление зуда через рецепторы к интегрину в нервных волокнах через цитокиновый каскад Th2.

В области келоидных рубцов были также обнаружены триптаза-позитивные тучные клетки, рецепторы к интерлейкину-4 и медиатор воспаления периостин.  

Еще одной гипотезой образования зуда в области келоидов является нейрональная дисфункция. Так, некоторыми исследователями была выявлена повышенная чувствительность нервных волокон к высоким и низким температурам, аллокинез и аллодиния. Предполагается, что в келоидных рубцах имеет место нарушение функции мелких C-нервных волокон, при этом интенсивность зуда отражает степень повреждения нервов.