В некоторых случаях при генодерматозах изменения в ротовой полости могут быть самым ранним симптомом.
В частности, при синдроме Пейтца-Егерса-Турена, для которого характерны темно-коричневые или синеватые пятна на слизистой и на коже вокруг рта, а также в области красной каймы губ и иногда на языке. Эти пятна существуют с рождения или появляются в первые годы жизни.
Кроме того, важным клиническим сиптомом этого заболевания являются гамартомы (полипы) желудочно-кишечного тракта, которые могут приводить к развитию кишечной непроходимости. При синдроме Пейтца-Егерса-Турена риск развития злокачественных новообразований в кишечнике в 10 раз превышает таковой в обычной популяции.
При геморрагической телеангиэктазии, или синдроме Osler-Weber-Rendu, редком генетическом заболевании с аутосомно-доминантным типом наследования, вследствие мутации формируются аномальные кровеносные сосуды, причем как мелкого, так и крупного калибра.
Часто первыми симптомами заболевания являются изменения слизистых оболочек щек, языка, неба, десен и губ, на которых появляются точечные, узловые или разветвленные (паукообразные) сосудистые высыпания.
Цвет этих очагов может варьировать от ярко-розового до пурпурного, хотя наиболее часто элементы имеют вишнево-красный цвет. Нередко в патологический процесс вовлекаются легкие, печень, селезенка и головной мозг.
Клинические признаки сосудистых изменений становятся все более заметными с возрастом, они могут сопровождаться кровотечениями, в том числе с развитием тяжелых осложнений, а в некоторых случаях и с летальным исходом.
Множественная эндокринная неоплазия, или так называемый синдром MEN, представляет собой группу редко встречающихся заболеваний с аутосомно-доминантным типом наследования, которые сочетаются с неоплазиями желез внутренней секреции.
В настоящее время выделяют два типа синдрома MEN. Первый тип характеризуется одновременным наличием опухолей гипофиза, островков поджелудочной железы и гиперпаратиреоидизмом. Второй тип синдрома представляет собой сочетание множественных феохромоцитом и медуллярного рака щитовидной железы. Он в свою очередь подразделяется на два фенотипа: IIA и IIB.
Наибольшую важность для дерматологов представляет фенотип IIB, для которого характерны невриномы слизистых оболочек, марфаноидные особенности с чрезмерной подвижностью суставов, широко расставленные глаза, а также утолщенные нервы сетчатки. Невриномы в полости рта локализуются на спинке языка, твердом небе, слизистой щек и гортани.