Как уже сообщалось в одном из предыдущих материалов, 8% женщин, у которых был диагностирован рак молочной железы, отказываются от проведения химиотерапии из боязни потерять волосы. Некоторые пациентки, не отказываясь от лечения, все же задают вопросы по поводу того, когда обычно начинается выпадение волос, отрастут ли они заново, если да, то как быстро, какими будут вновь отрастающие волосы и т.д.  

Ответить на эти вопросы с большей детализацией могут помочь данные ретроспективного исследования, ссылка на которое приведена в конце данного материала.

В ходе этого исследования были проанализированы опросники 1478 женщин, проходивших лечение в 47 больницах и завершивших курс адьювантной химиотерапии антрациклином и/или таксанами.

До настоящего времени механизмы, лежащие в основе выпадения волос на фоне химиотерапии, до конца не расшифрованы.

Известно, что вероятность развития алопеции зависит, в частности, от типа и дозы противоопухолевого препарата. Одним из ключевых средств, применяемых для химиотерапии различных видов злокачественных опухолей, является циклофосфамид.

Было проведено исследование, ссылка на которое в конце данного материала, с использованием бифотонного микроскопа, дающего возможность изучать биохимические реакции in vivo в реальном времени. Мышам вводили циклофосфамид внутрибрюшинно в дозе 120 мкг/г.

Несмотря на то, что во многих странах мира отмечается снижение заболеваемости туберкулезом в среднем на 2% в год, одновременно с этим увеличивается резистентность возбудителя к противотуберкулезным препаратам.

Согласно данным литературы, каждый год наблюдается около полумиллиона новых случаев туберкулеза, резистентного к проводимой терапии со всеми вытекающими отсюда последствиями. Имеющиеся к настоящему времени методы определения чувствительности возбудителя к препаратам покрывают только 28% случаев туберкулеза, резистентного к лечению. 

До недавнего времени для мониторирования эффективности лечения использовался метод определения концентрации препаратов в плазме крови. Однако, он не давал возможности оценивать концентрацию лекарственного средства в крови за короткий промежуток времени. Плюс его использование ограничивается значительными ежедневными колебаниями, а также необходимостью отмечать время последней дозы, чтобы определить нужный интервал.

Аномальная чувствительность, или дизестезия волосистой части головы, была впервые описана в 1998 году D.Hoss и S.Segal. Эта проблема является относительно редкой, поэтому к настоящему времени научных данных по ней мало. Не выяснен до конца и ее патогенез. Предполагается роль патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Наиболее часто у таких больных обнаруживаются дегенеративные изменения диска на уровне С5-С6, а также антелистез, наличие остофитов и другой патологии, задействующей периферические нервы. 

Субъективно дизестезия волосистой части головы проявляется локализованным зудом, ощущением жжения или болью.

С целью систематизации объективных признаков, характерных для дизестезии волосистой части головы, авторы статьи, ссылка на которую в конце данного материала, проанализировали (ретроспективно) 4532 историй болезни за период с 2010 по 2016 гг.  

Известно, что волосяной стержень формируется из эпидермальных кератиноцитов, в которых в процессе ороговения происходит разрушение ядер и  потеря содержащейся в них генетической информации. Этим объясняется тот факт, что еще до недавнего времени волосы не использовались в качестве материала, помогающего в идентификации личности.

Однако благодаря развитию новых технологий стало возможным проведение секвенирования нового поколения для анализа митохондриальной ДНК, коротких тандемных повторов и полиморфизма единичных нуклеотидов.

В 2016 году был разработан метод щелочной солюбилизации, который дает возможность за относительно короткое время (2 часа) извлекать из волосяного стержня значительную часть белковых молекул, в количествах, существенно превышающих таковые при применении других методов. 

Известно, что трихотилломания может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. В настоящее время ее рассматривают как вариант обсессивно-компульсивного расстройства, и это не самое простое состояние для установки правильного диагноза. 

Согласно 5-му изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, критериями постановки диагноза трихотилломании являются:

Продолжая тему о возможных нежелательных последствиях от применения косметических средств, хотелось бы в этом материале сказать несколько слов о губной помаде. Редкая представительница прекрасного пола не пользуется этим средством декоративной косметики.

А в последнее время все чаще встречаются помады и блеск для губ для детей... Особенностью воздействия губных помад и блесков для губ является возможность попадания их ингредиентов в организм через ротовую полость.

Косметические средства содержат тысячи химических веществ, которые, как показали наблюдения, могут приводить к нежелательным последствиям со стороны репродуктивной системы, оказывать влияние на развитие организма.

В связи с тем, что применение красок для волос женской  популяцией приобретает почти угрожающий размах, и одновременно с этим растет обращаемость по причине нарушений менструального цикла, было высказано предположение о том, что ряд составляющих красок для волос могут оказаться (немного изменяя известную литературную фразу) именно тем «игуменом Пафнутием, который руку приложил». 

К таким составляющим относятся,в первую очередь, ароматические амины, растворители органического происхождения, фталаты, формальдегид и т.д.  То есть вещества, о токсичности которых для репродуктивной системы уже сообщалось в публикациях прошлых лет (G.Lottrup et al. и другие авторы).

В частности, как показывают результаты одного канадского исследования, современные краски для волос содержат в своем составе по крайней мере одно вещество из группы фталатов, в концентрациях, легко определяемых с помощью современных технологий (D.Koniecki et al., 2011).

Выпадение волос у пациентов с онкологической патологией на фоне химиотерапии – вещь известная. При этом отношение к данному побочному эффекту у всех разное: большинство не придают этому никакого значения по вполне понятным причинам.

Но для определенной категории онкологических больных -  это серьезная психологическая проблема (8% из них, согласно данным литературы, по этой причине даже отказываются от лечения).   

Авторы статьи, ссылка на которую приведена ниже, провели ретроспективное исследование психологического состояния женщин с онкопатологией, в основном с раком молочной железы. Период исследования составил 8 лет.

Кроме того, авторы сравнили характер и степень выраженности алопеции в зависимости от назначенного лечения. Средний возраст пациенток составил 56,6 лет. В качестве цитостатических агентов применялись таксаны и ингибиторы ароматазы.