Группа авторов из Швейцарии (Alvarez Martinez D. et al., 2018) ретроспективно проанализировала 32 случая ранней инвазивной меланомы кожи, выявленной по результатам динамического наблюдения. По результатам гистологического исследования 20 образований (62,5%) развились на фоне существовавшего ранее невуса, а 12 (37,5%) - de novo. Частота ассоциации этих меланом с невусом оказалась несколько выше общих данных клиники. Так, развитие опухоли на фоне невуса выявлялось только в 40,7% случаях всех инвазивных меланом, диагностированных авторами с 2009 по 2015 гг.. Средний размер невус-ассоциированных меланом составил 5,6 мм, средняя толщина опухоли по Бреслоу - 0,35 мм, средний возраст пациентов - 45 лет, среднее количество наблюдаемых образований на момент удаления меланомы - 13. 3 из 20 невус-ассоциированных меланом развились на фоне врожденного невуса, 15 - на фоне внутридермального и еще 2 - на фоне пограничного невуса. Средний размер меланом, появившихся de novo, составил 4,4 мм, средняя толщина опухоли по Бреслоу 0 - 0,37 мм, средний возраст пациентов - 43 года, среднее количество наблюдаемых образований - 7,5. Большинство выявленных меланом оказались поверхностно-распространяющимися по результатам гистологического исследования. У 15 пациентов (12 с невус-ассоциированной меланомой и 3 с меланомой de novo) ранее уже выявлялась меланома кожи, у остальных пациентов отмечался отягощенный семейный анамнез по меланоме или наличие синдрома диспластических невусов.

При анализе исходных дерматоскопических изображений в обеих группах выявлялся хотя бы один подозрительный дерматоскопический признак, при проведении наблюдения дополнительно появлялись еще 3-4 атипичные структуры. Наиболее типичными исходными признаками невус-ассоциированных меланом оказались белые линии, бесструктурные бело-голубые зоны и участки с атипичной пигментной сетью или глобулами. При проведении наблюдения наиболее часто отмечалось дополнительное появление бело-голубых бесструктурных зон, белых линий или серо-синих структур, а также неравномерное увеличение предшествующей модели образования. Исходными признаками de novo наиболее часто являлись центральные или бесструктурные зоны коричневато-черного цвета, глобулы и бесструктурные зоны бело-голубого цвета. При динамическом наблюдении наиболее часто отмечалось появление бесструктурных зон бело-голубого цвета, атипичных полос и серо-синих структур, а также увеличение образования.