Впервые гипохромия по линии роста волос была описана при фронтальной фиброзирующей алопеции в 1994 году S.Kossard.  В тот период этот симптом объясняли защитным действием волос.

Однако, через некоторое время, в одном из исследований было показано, что гипохромия является результатом уменьшения количества меланоцитов в этой области.

Гипохромные пятна имеют нечеткие границы, элементы более земетны, когда кожа лица более пигментирована, и на ней имеются признаки фотоповреждения.

У пациентов со светлой кожей и незначительным фотоповреждением, по свидетельству J.Lin et al., 2017, выявить участки гипохромии может помочь лампа Вуда.

Обычно этот симптом наблюдается у лиц с тонкой кожей, через которую хорошо видны расширенные кровеносные сосуды.

Частота встречаемости гипохромии не определена, однако, согласно клиническим наблюдениям, это не такое уж редкое явление.

В одном из исследований, посвященных изучению гипопигментации в области бровей, у 84% пациентов выявлялась также гипопигментация в зоне роста волос.

Что касается истончения эпидермиса при данной патологии  – разные исследования дают противоречивые результаты.

В 2022 году C.I. Salas-Callo et al., выявили уменьшение количества меланоцитов в верхней части волосяного фолликула при фронтальной фиброзирующей алопеции, однако, наблюдение проводилось без контрольной группы.

Уменьшение количества меланоцитов может также указывать на вовлечение в процесс дермоэпидермального сочленения.

Еще одним симптомом, который может наблюдаться при фронтальной фиброзирующей алопеции, являются эритематозные пятна или розацеа-подобные участки – диффузные или нерезко отграниченная ретикулярная эритема, обычно расположенная в центральной части лица.

Данный симптом был описан впервые в 2015 году в Испании.  

Эритематозные пятна могут в некоторых случаях быть в области бровей или по всему лицу. Такие причинные факторы, как повышенная температура окружающей среды или прием алкогольных напитков, ухудшают течение, повышая сходство эритематозных пятен с розацеа.

При этом интересно, что четких критериев дифференциальной диагностики нет. Однако, существует мнение, что именно дерматит в области дермоэпидермального сочленения является отличительной чертой фронтальной фиброзирующей алопеции.

Существует гипотеза, что эритематозные очаги являются финальным клиническим проявлением дерматита в зоне дермоэпидермального сочленения у пациентов со светлой кожей.

Считается, что эти проявления наблюдаются за много лет до появления проблем с волосами.

Необходимо помнить, что появление розацеа у взрослых женщин в два раза повышает риск развития фронтальной фиброзирующей алопеции, поэтому рекомендуется проведение дерматоскопии по линии роста волос для обнаружения участков, лишенных пушковых волос.