В области бороды, помимо фронтальной фиброзирующей алопеции, хотя и довольно редко, также могут наблюдаться признаки трихотилломании. К настоящему времени среди дериматоскопических признаков были описаны перифолликулярные геморрагии.

Лечение состоит в устранении этиологического фактора, назначении ингибиторов обратного захвата серотонина и кломипрамина.

При поредении бороды в подчелюстной области необходимо исключить тракционную алопецию. Данный вид алопеции в области бороды нередко наблюдается у мужчин, имеющих длинные волосы на голове и затягивающие их в тугой пучок или «конский хвост».

Некоторое время назад, судя по данным литературы, этот вид алопеции данной локализации наблюдался почти исключительно у сикхов.

Однако, современные мода и не только перенесли эту традицию далеко за пределы Индии, поэтому при осмотре пациента с разрежением волос бороды, в первую очередь в подчелюстной области, рекомендуется также обратить внимание и на его прическу.

Для лечения тракционной алопеции необходимо исключить провоцирующий фактор, в более тяжелых случаях назначают внутриочаговое введение кортикостероидов в сочетании с пероральными или местными антибиотиками.

Может быть также рекомендована пересадка волосяных фолликулов при наличии у пациентов соответствующих финансовых возможностей.

Алопеция в области бороды может наблюдаться на фоне химиотерапии, наиболее часто, через 2-3 недели после начала лечения. Патофизиологический механизм развития данного состояния лежит воздействие на процесс активного деления клеток волосяного фолликула и блокирование анагеновой фазы.

В результате наблюдается выпадение дистрофических волос, известное также под названием анагеновое выпадение.

В связи с тем, что волосы области бороды и волосистой части головы, по сравнению с другими участками кожи, покрытых волосами, имеют наибольшую скорость роста, то они особенно подвержены токсическому действию химиотерапии.

Кроме того, были описаны также случаи потери волосами пигмента на фоне лечения противоопухолевыми препаратами. При дерматоскопии в начале химиотерапии обнаруживаются черные точки, «обломанные» волосы, «языки пламени», волосы в форме восклицательного знака.

В более поздних случаях – желтые точки, пушковые волосы, у некоторых пациентов выявляются отрастающие волосы в виде колец, которые напоминают, образно говоря, хвостик поросенка ("pigtail").

По материалам статьи M.Kaiser et al. “Beard Alopecia: An Updated and Comprehensive Review of Etiologies, Presentation and Treatment”. J Clin Med. 2023 Jul 20;12(14):4793