Китайские авторы под руководством д-ра J.Li в недавно вышедшей статье оценили эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) для лечения множественных очагов актинического кератоза (АК) на лице.
В контролируемом исследовании приняли участие 14 пациентов с множественными АК области лица. Больным проводили три сеанса ФДТ, в ходе которых левая половина лица подвергалась стандартной ФДТ, а правая – модифицированной безболезненной ФДТ.
Суть метода модифицированной безболезненной ФДТ сводится к тому, что крем аминолевулиновой кислот наносится на 30 минут (более короткий период времени), а доза света увеличивается до 288 Дж/см2.
Результаты эксперимента показали, что модифицированная безболезненная ФДТ не менее эффективна, чем стандартная, и при этом ассоциирована со значимо меньшей выраженностью болевых ощущений у пациента в ходе процедуры.

Корейские авторы под руководством д-ра J.M.Jung провели исследование, посвященное связи между недавно установленным диагнозом «псориаз» и последующим развитием иных аутоиммунных заболеваний.
Для анализа были использованы данные 321354 больных с недавно установленным диагнозом «псориаз» из базы Korean National Health Insurance Service за период с 2007 по 2019 год, еще 321354 здоровых взрослых соответствующего каждому больному пола и возраста составили группу контроля.
Выяснилось, что у больных псориазом значимо повышен риск развития болезни Крона, неспецифического язвенного колита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, гнездной алопеции и инсулинзависимого сахарного диабета.
Риск болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита, болезни Шегрена и рассеянного склероза между когортой больных псориазом и группой контроля не различался.

В Acta Dermatovenereologica вышла статья д-ра C.Urena-Paniego и международного коллектива европейских соавторов, посвященная взаимосвязи между тяжелым гнойным гидраденитом и эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ, болезнь пилонидального синуса, пилонидальная киста).
В поперечном исследовании приняли участие 839 пациентов с гнойным гидраденитом – из этого числа ЭКХ обнаружили у 269 больных.
Ассоциацию исследователи выявили между ЭКХ и следующими факторами риска: мужской пол, более ранний возраст на момент дебюта гнойного гидраденита, более высокая степень выраженности симптомов гидраденита по Hurley, воспалительный фенотип, большее число свищей, вовлечение перианальной области.
В среднем между установкой диагноза ЭКХ и последующим развитием гнойного гидраденита проходило 11 лет.
Авторы работы предлагают рассматривать ЭКХ как возможный маркер высокого риска развития гнойного гидраденита.

Д-р Y.Luu и соавторы из США опубликовали в Pediatric Dermatology результаты исследования, посвященного оценке риска развития второго первичного рака у детей и молодых взрослых, перенесших меланому.
В исследовании были задействованы данные 7169 детей (0-18 лет) и молодых взрослых (19-29 лет) с диагностированной меланомой кожи из регистра Surveillance, Epidemiology, and End Results с 2000 по 2018 год.
Из этих пациентов второй первичный рак развился у 8,82%, то есть, риск второго первичного рака у молодых больных меланомой оказался в пять раз выше, чем в общей популяции.
Риск развития повторной меланомы был одинаковым для всех возрастных групп, выше всего – в первый год после установления диагноза «меланома», затем с годами риск постепенно снижался.
У молодых взрослых, больных меланомой, выше был риск развития онкопатологии внутренних органов.

Исследование д-ра G.M.Peck и соавторов из Цинциннати и Нью-Йорка выявило тенденции в ведении пациентов с онихомикозом американскими врачами различных специальностей.
В популяционном когортном исследовании были задействованы данные из National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) с 2007 по 2016 год.
Из общего числа обращений в медицинские учреждения по поводу онихомикоза, 71,6% обращений приходились на врачей общей практики, в 25,8% случаев больные обращались к дерматологам, 2,58% – к педиатрам.
В 82% случаев врачи-дерматологии не назначали лечения по поводу онихомикоза, врачи общей практики пренебрегали назначением терапии в 78,9% случаев. Реже всего лечение больным онихомикозом предлагали педиатры.
Если лечение дерматологами все-таки назначалось, чаще всего выбор делался в пользу топических антимикотиков.

Испанские авторы д-р H.Escola и другие опубликовали результаты исследования, посвященного терапевтическим исходам и анализу выживаемости у пациентов с экстрамаммарной болезнью Педжета (ЭБП).
В ретроспективное исследование включили данные 249 больных из 20 испанских клинических центров с установленным диагнозом ЭБП, чаще всего поражались половые органы у женщин.
У 16,1% участников исследования также выявлялись сопутствующие злокачественные новообразования.
Пяти- и пятнадцатилетняя выживаемость у больных ЭБП составила 95,9% и 88,5% соответственно, с худшим прогнозом были ассоциированы следующие факторы: инвазия ≥1 мм и метастазы.
Большинство пациентов получали комбинированное лечение – как хирургическое, так и с применением 5-фторурацила, фотодинамической терапии, CO2-лазера, радиотерапии.
Наиболее эффективным методом оперативного лечения зарекомендовала себя микрографическая хирургия Mohs, которая значимо (на 29,3%) снижала вероятность рецидивирования ЭБП.

В Journal of Drugs in Dermatology вышла статья д-ра H.Ghani и соавторов из Нью-Йорка, посвященная оценке эффективности наружных препаратов статинов в терапии поверхностного диссеминированного актинического порокератоза (ПДАП).
В обзорное исследование авторы включили данные 20 пациентов из 8 различных клинических наблюдений. У всех пациентов был установлен диагноз ПДАП, все получали лечение топическими препаратами статинов и формулами с включением холестерина.
В 90% случаев на фоне проводимой терапии наблюдалось выраженное улучшение состояния больных – препараты обычно назначали сроком от 6 до 12 недель, побочные эффекты регистрировали редко.
Однако в одном случае, при назначении статинов и холестерина в наружной форме курсом в 24 недели, наблюдалась нежелательная кожная реакция на препарат, которая была успешно купирована глюкокортикостероидами.

Д-р J.Mineroff из Нью-Йорка и соавторы предложили использовать ботулинический токсин А (BTX) в терапии постгерпетического зуда.
В статье, вышедшей в Archives of Dermatological Research, авторы сообщают об успешном применении BTX для купирования зуда после перенесенного опоясывающего герпеса – начальная дозировка при таком методе лечения составляет 50 единиц на анатомические области ниже шеи, максимальная – 200 единиц за один сеанс лечения.
Авторы работы рекомендуют проводить инъекции 2 единиц BTX на удалении приблизительно в 1 см одна от другой.
Разработчики инновационного метода лечения постгерпетического зуда заявили о необходимости провести более крупные исследования эффективности применения BTX с этой целью.

Американские ученые д-р J.Wan и соавторы провели исследование, посвященное нейропсихиатрическим заболеваниям у пациентов с атопическим дерматитом (АтД).
Результаты были опубликованы в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
В популяционном когортном исследовании были задействованы данные, полученные из медицинской документации британских врачей общей практики с 1994 по 2015 год – в общей сложности 625083 взрослых с АтД и 2678888 без АтД.
Данные пациентов с АтД сопоставляли с таковыми здоровых взрослых, соответствующих по возрасту и другим критериям; тяжесть АтД определяли по назначенной терапии и направлениям к дерматологу.
Выяснилось, что АтД у взрослых ассоциирован с повышенным риском развития тревожно-фобических расстройств [HR 1,14 (1,13-1,15)], депрессии [1,14 (1,13-1,15)] и обсессивно-компульсивного расстройства [1,48 (1,38-1,58)] вне зависимости от степени тяжести АтД.
Среднетяжелый и тяжелый АтД исследователи связали с более высоким риском аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, биполярного аффективного расстройства и суицидального поведения.

Д-р M.A. Saleem из Пакистана и международный коллектив соавторов в статье, недавно вышедшей в Journal of Drugs in Dermatology, сравнили эффективность пульс-терапии и непрерывного лечения тербинафином при онихомикозе.
В исследовании приняли участие 60 пациентов с онихомикозом, фототипами кожи IV, V и VI по Фицпатрику, в возрасте от 15 до 65 лет.
Пациентов разделили на две группы: участники первой получали тербинафин в дозировке 250 мг раз в сутки на протяжении 12 недель, участниам второй группы проводилась пульс-терапия (250 мг тербинафина дважды в сутки на протяжении недели, затем повторять каждые 4 недели, сроком до 12 недель).
Вне зависимости от возраста пациентов, непрерывное лечение тербинафином показало лучшие результаты – онихомикоз в «непрерывной» группе был излечен в 76,67%, в группе пульс-терапии – только у 26,67% больных.