Терапия воспалительных заболеваний урогенитальной системы, обусловленных Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis: обоснование выбора антибактериальных препаратов

Рахматулина М.Р., Касаткина И.С.

ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», г. Москва

Цель: Оптимизация терапии воспалительных заболеваний урогенитальной системы, обусловленных Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, на основании изучения чувствительности инфекционных агентов к антибактериальным препаратам.

Методики: Культуральное исследование на Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, исследование антибиотикочувствительности (DUO, Bio-Rad, США).

Результаты работы: Проведен анализ результатов клинико-лабораторного обследования 228 пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы (уретрит, вагинит), обусловленными Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, при этом Ureaplasma urealyticum в титре > 104 КОЕ/мл была выявлена у 150 (65,8%) пациентов, в титре < 103 КОЕ/мл — у 78 (34,2%) пациентов. Mycoplasma hominis выявлена у 16 (7,0%) пациентов: в титре > 104 КОЕ/мл — у 10 (4,4%) пациентов, в титре < 103 КОЕ/мл — у 6 (2,6%) пациентов. Ассоциация Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis наблюдалась у 16 (7,0%) из обследованных пациентов.

При изучении антибиотикочувствительности установлено, что в 100% наблюдений выделенные изоляты Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были высокочувствительны к миноциклину, в 99,1% наблюдений — к тетрациклину, в 98,2% — к доксициклину. Более низкая чувствительность отмечена к джозамицину (чувствительны 68,4% выделенных изолятов), клиндомицину (чувствительны 29,8% выделенных изолятов), пристиномицину (чувствительны 26,3% выделенных изолятов), офлоксацину (чувствительны 15,8% выделенных изолятов) и эритромицину (чувствительны 5,3% выделенных изолятов).

Выводы: Препаратами выбора в терапии воспалительных заболеваний урогенитальной системы, обусловленных Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, являются миноциклин, тетрациклин, доксициклин.