Терапия неспецифических вульвовагинитов: обоснование выбора антибактериальных препаратов

Рахматулина М.Р., Цыликова Н.Н., Шаталова А.Ю.

ГНЦ дерматовенерологии Росмедтехнологий, г. Москва

Цель исследования: Изучение показателей антибиотикочувствительности условно-патогенных микроорганизмов — этиологических агентов неспецифических вульвовагинитов к традиционно применяемым антибактериальным препаратам.

Методы исследования: Было выполнено комплексное клинико-лабораторное обследование 150 пациенток в возрасте от 21 до 42 лет с неспецифическими вульвовагинитами, включающее клиническое обследование и идентификацию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов культуральным методом с определением профиля антибиотикорезистентности факультативно-анаэробных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Результаты: По результатам исследования антибиотикочувствительности микроорганизмов к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам было выявлено, что 100% клинических изолятов E.сoli были чувствительны к амоксиклаву, гентамицину и нитрофуранам; 70% — к левофлоксацину и цефтриаксону; чувствительность к ципрофлоксацину, офлоксацину и доксициклину составила в среднем 40%. Резистентность изолятов E.сoli в 100% наблюдений была выявлена к азитромицину, оксацилину, пенициллину. Чувствительность клинических изолятов Enterococcus faecalis к амоксиклаву и нитрофуранам была выявлена в 80% наблюдений, к левофлоксацину — в 56%. Резистентность 98% выделенных изолятов Enterococcus faecalis наблюдалась к амикацину, цефотаксиму, цефиксиму, доксициклину, оксацилину. Чувствительность клинических изолятов S.epidermidis в 85% наблюдений была выявлена к амикацину и цефтриаксону; резистентность к ципрофлоксацину, гентамицину, левофлоксацину, азитромицину наблюдалась в среднем у 70% штаммов, а к амикацину, цефотаксиму, нитрофуранам и доксициклину — у 98% штаммов. К амоксиклаву и цефтриаксону оказались чувствительны все выделенные клинические изоляты Streptococcus agalactiae, резистентность штаммов к амикацину, цефотаксиму, гентамицину, нитрофуранам, доксициклину наблюдалась у 98% штаммов.

Выводы: Согласно полученным результатам препаратами выбора в терапии неспецифических урогенитальных заболеваний являются амоксиклав, левофлоксацин и цефтриаксон.