ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МАНИФЕСТНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА И АНОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

Кузнецова Ю.Н.

Федеральное государственное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», г. Екатеринбург

Целью нашего исследования было оценить эффективность различных методов терапии аногенитальных бородавок у женщин.

В исследование были включены 144 пациентки в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст 27,1 ± 5,6) с остроконечными кондиломами урогенитального тракта и аногенитальной области.

Пациенткам 1-й группы (36 женщин) было проведено комплексное лечение кондиломатоза вульвы и/или влагалища путем деструкции разрастаний факелом аргоновой плазмы и иссечения высокочастотным электрическим током в режиме радиоволны аппаратом ФОТЕК ЕА141 и назначения системной противовирусной и иммуномодулирующей терапии препаратом Панавир. Пациенткам 2-й группы (38 женщин) проведена деструкция разрастаний жидким азотом и назначение системной противовирусной и иммуномодулирующей терапии препаратом Панавир. В 3-й группе (31 женщина) проведены только деструкции факелом аргоновой плазмы и иссечения высокочастотным электрическим током в режиме радиоволны аппаратом ФОТЕК ЕА141. Пациенткам 4-й группы (39 женщин) была проведена только криодеструкция. Разнообразие разрастаний от единичных папул до конгломератов в виде «цветной капусты» обусловило применение нескольких способов воздействия у пациенток I и III групп. При назначении комплексного лечения остроконечных кондилом урогенитального тракта и аногенитальной области, включающего деструкцию и применение системной противовирусной и иммуномодулирующей терапии у пациенток 1-й и 2-й групп, отторжение струпа произошло в течение 3-5 дней у 67 пациенток (90,5%), а через 5-10 дней — у 7 (9,5%). Полная эпителизация наступила в течение 7-14 дней у большинства женщин 1-й и 2-й групп (90,5%). Кроме того, у пациенток 3-й и 4-й групп, получавших только деструктивную терапию, чаще было отмечено присоединение вторичной бактериальной инфекции (у 6 из 70 женщин (8,6%), что приводило к увеличению сроков эпителизации.

Таким образом, комплексная терапия остроконечных кондилом аногенитальной области с использованием метода аргоноплазменной аблации в сочетании с системной и местной противовирусной и иммуномодулирующей терапией препаратом Панавир позволяет добиться полного регресса высыпаний, может быть проведена в амбулаторных условиях с минимальным обезболиванием, комфортна для пациентов и легко воспроизводима в учреждениях практического здравоохранения.