СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА.

Резайкин А.В., Зубарев А.Р., Родионова Г.В.

ГУ «Городская поликлиника № 220» Департамента здравоохранения г. Москвы, кафедра функциональной диагностики ФУВ РГМУ.

В настоящее время при обследовании больных дерматовенерологического профиля определенное место занимают инструментальные методы исследования, позволяющие более точно установить правильный диагноз, своевременно назначить терапию и осуществлять контроль ее эффективности. Одним из таких методов является ультразвуковая диагностика, которая все больше и больше увеличивает свою роль в разрешении вопросов диагностики в повседневной практике дерматовенеролога. Результаты наших исследований показали, что использование комплексной ультразвуковой диагностики при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у мужчин выявило гемодинамические изменения венозного оттока в простатическом сплетении, что позволило объективно оценить активность воспалительного процесса в предстательной железе и эффективность проводимой терапии. Кроме того, ультразвуковые методы исследования способствовали установлению факторов, обусловливающих нарушение венозной гемодинамики в малом тазу у мужчин, приводящие к формированию резистентности к проводимой терапии, рецидивам заболевания. Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей с применением нагрузочной пробы, прежде всего дистального артериального русла, при онихомикозах, обнаружило скрытые нарушения реактивности микроциркуляторного сосудистого русла, которые послужили основанием для включения в терапию больных ангиопротекторов. Метод «гелевой подушки» в сочетании с полифункциональным ультразвуковым датчиком с частотой сканирования 7—12 МГц, использованный нами при обследовании больных объемными образованиями кожи, позволил избежать финансовых затрат, связанных с приобретением узкоспециализированных высокочастотных датчиков. Эхограммы, получаемые с помощью данной методики, с высокой точностью показали наличие или отсутствие внутридермального распространения новообразования, возможную глубину его инвазии, степень выраженности васкуляризации. Следует отметить, что все вышеперечисленные методики ультразвукового исследования имеют свою кодировку в виде медицинской услуги как в системе обязательного, так и добровольного медицинского страхования. Таким образом, предлагаемые нами методы ультразвукового исследования, предназначенные для обеспечения лечебно-диагностического процесса в деятельности дерматовенеролога, нашли реальную финансовую поддержку и внедрены в работу лечебных учреждений.