Современные аспекты вторичной профилактики ИППП среди несовершеннолетних
Шевченко А.Г, Глузмин М.И, Габриэль С.А., Реброва Л.Ю.
ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Краснодар
Различные аспекты вторичной профилактики в современных условиях эффективно реализуются в специальных структурах, занимающихся выявлением и санацией инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), у детей и подростков до 18 лет.
В рамках закона Краснодарского края от 21.07.2008г. №1539-КЗ «О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае», Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 года», подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» на 2008 год и в порядке исполнения постановления комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при главе администрации Краснодарского края от 26.06.2007г. № 3/2 были созданы специализированные подростковые центры (ПСЦ) «Доверие» в гг. Краснодар, Сочи, Ейск. Планируется создание аналогичных центров к 2011 году в большинстве КВД Краснодарского края. ПСЦ являются одним из важных звеньев вторичной профилактики ИППП. Создание специальных структурных подразделений по аналогии с центрами «Доверие» необходимо во всех специализированных учреждениях здравоохранения.
Вторичная профилактика не должна носить формальный характер, а должна быть строго ориентирована на ту аудиторию, для которой она предназначена. Опыт ПСЦ показывает, что в работе на приеме несовершеннолетних пациентов, в том числе и после получения информированного согласия, а с 15 лет подростки по закону должны давать его сами, чаще уделяется внимание формам, проявлениям, течению, клиническим симптомам заболевания, нежели способам и путям профилактики, предупредительных действий при различной степени информированности о возможном инфицировании половых партнеров, их промискуитете, неразборчивости в сексуальных отношениях.
Использование принципов консультирования существенно расширяет профилактический арсенал врача дерматовенеролога в работе с подростками с одной стороны, и позволяет несовершеннолетнему пациенту в общении со специалистом достичь откровенности без боязни, с пониманием значения оповещения и обследования половых партнеров с последующей их санацией, при выявлении патологии, перспективы оздоровления, признания необходимости использования средств профилактики ИППП.