СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОРОЗАЦЕА

Слесаренко Н.А., Грашкина И.Г., Грашкин В.А., Горчаков Д.А., Папенко Е.Ю., Горчакова М.А.

ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет Росздрава Областной кожно-венерологический диспансер, г. Саратов; Лечебно – консультативный центр, г. Саратов

Розацеа – хроническое заболевание кожи лица с прогредиентным течением, характеризующееся персистирующей эритемой, телеангиэктазиями, появлением папул, пустул и узлов. В развитии розацеа имеют значение дисгормональные и иммунные нарушения, ангиопатии, патология желудочно – кишечного тракта и экзогенные факторы (физические, инфекционные, лекарственные). У большинства больных поражение кожи лица сочетается с блефаритом, конъюнктивитом, иритом, иридоциклитом и кератитом.

Цель нашей работы: оптимизация комплексного лечения пациентов с различными фазами офтальморозацеа.

В исследование были включены 120 пациентов в возрасте 25 – 65 лет, из них – 85 женщин и 35 – мужчин. Сроки заболевания составляли от трех месяцев до 15 лет, в среднем – 7,6 ± 1,3 года. Диагностированы: эритематозно – телеангиэктатическая стадия у 18 (15%), папулезно – пустулезная – у 100 (83,4%), пустулезно – узловатая – у 2 (1,6%). Поражение глаз предшествовало кожным проявлениям розацеа у 24 (20%), развивалось позже – у 30 (25%), а у 66 (55%) наступало одновременно с кожной манифестацией. У пациентов с розацеа констатированы офтальмологические диагнозы: у 80 (66,7%) блефарит, у 32 (26,7%) блефароконъюнктивит, у 5 (4,1%) иридоциклит, у 3 (2,5%) кератит, сопровождавшийся частичной потерей остроты зрения. Из субъективных ощущений больные отмечали жжение, зуд, боль, светобоязнь, ощущение инородного тела, слезотечение. Большая часть пациентов длительно самостоятельно лечились, используя топические кортикостероидные мази. Пациентам с офтальморозацеа назначали комплексное лечение в течение 3 – 4 недель: метронидазол, антибиотики, противоаллергические, иммунокоррегирующие, ангио – и гепатопротекторы. Местно: 1% крем розамет на гидрофильной основе, Демалан, блефарогель (при блефаритах), мидриатики (при иридоциклитах), актовегин (при кератитах). Все пациенты лечение переносили хорошо. Осложнений и побочных действий отмечено не было. Констатирован положительный терапевтический эффект при всех формах офтальморозацеа.

Таким образом, комплексная терапиия больных офтальморозацеа при динамическом наблюдении дерматолога и окулиста является патогенетически обоснованной, высокоэффективной, сокращает сроки лечения, дает выраженный косметический эффект, что улучшает качество жизни пациентов.