РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ N. GONORRHOEAE В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2007 — 2008 ГГ.)

Соломка В.С., Полевщикова С.А., Фриго Н.В., Лесная И.Н., Кубанов А.А.

ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий», г. Москва

Цель: Сравнительное изучение чувствительности N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам (АМП) среди штаммов, выделенных в 2007 и 2008 годах от больных острой неосложненной гонококковой инфекцией из различных субъектов Российской Федерации.

Материалы и методы: Мониторинг антибиотикорезистентности N. gonorrhoeae с определением чувствительности выделенных штаммов к АМП проводился в рамках подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)». В 2007 году из 36 субъектов Российской Федерации было собрано 660 жизнеспособных штаммов N. gonorrhoeae, а в 2008 году из 30 субъектов Российской Федерации — 900 жизнеспособных штаммов N. gonorrhoeae. Чувствительность N. gonorrhoeae к АМП (пенициллин, тетрациклин, ципрофлоксацин, спектиномицин, азитромицин, цефтриаксон) изучалась методом серийных разведений в агаре в соответствии с критериями CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institution).

Результаты: Сравнительный анализ результатов мониторинга антибиотикорезистентности N. gonorrhoeae, проводившегося в 2007 — 2008 годах, показал, что увеличилось число штаммов, не чувствительных к пенициллину (с 72,4% в 2007 году до 80,4% в 2008 году) и тетрациклину (с 67,2% в 2007 году до 85,1% в 2008 году). Число штаммов, не чувствительных к ципрофлоксацину, в среднем по Российской Федерации изменилось незначительно (в 2007 году — 55,1%; в 2008 году — 53,9%). Отмечено возрастание резистентости N. gonorrhoeae к спектиномицину (с 4,5% в 2007 году до 8,5% в 2008 году) и азитромицину (с 1,3% в 2007 году до 5,5% в 2008 году). Отсутствие устойчивых к азитромицину штаммов выявлено лишь в Уральском и Сибирском Федеральных округах. На протяжении 2007-2008 годов в Российской Федерации продолжал регистрироваться высокий уровень чувствительности N. gonorrhoeae к цефтриаксону (100%).

Выводы: Результаты мониторинга антибиотикорезистентности N. gonorrhoeae, проведенного на протяжении 2007-2008 гг., подтверждают необходимость исключения пенициллина, тетрациклина и ципрофлоксацина из схем лечения гонококковой инфекции в Российской Федерации, т.к. уровень резистентности к ним N. gonorrhoeae значительно (в десятки раз) превосходит уровень, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для назначения лечения гонококковой инфекции данными препаратами. Препаратом выбора для лечения гонореи в Российской Федерации является цефтриаксон. Лечение гонореи спектиномицином во всех федеральных округах Российской Федерации и лечение гонореи азитромицином во всех федеральных округах, кроме Уральского и Сибирского, рекомендовано проводить только под контролем определения чувствительности

N. gonorrhoeae к данным АМП.