РЕПАРАТИВНОЕ СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ КОЖИ НА ОСНОВЕ МОРСКОГО ПОЛИСАХАРИДА ЗОСТЕРИНА (ОПЫТ СОЗДАНИЯ, ПРИМЕНЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ)

Деев И.А.1, Карасев К.П.1, Бежина Л.Н.2, Гребенюк А.Н.3

1 ФГУП СКТБ «Биофизприбор» ФМБА России,

2 ФМБА России,

3 Кафедра токсикологии ВМА им. С. М. Кирова

ВВЕДЕНИЕ. Приоритетом кадровой политики и охраны труда персонала ФМБА является сохранение здоровья и профилактика профессиональных заболеваний персонала ЛПУ ФМБА, разработка более эффективных методов и средств охраны здоровья, средств защиты как персонала, так и обслуживаемых контингентов в системе ФМБА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. В русле этих тенденций ФГУП СКТБ «Биофизприбор» по инициативе Управления лечебнопрофилактической помощи разработало и поставляет в ЦМСЧ, МСЧ, клинические больницы ФМБА СИЗД — средство дерматологическое репаративное «Зостерингель», предназначенное для профилактики профессиональных заболеваний, купирования последствий воз действия вредных производственных, экологических факторов. В 2002 г. это средство было сертифицировано в системе «Р» и прошло государственную регистрацию. Выпускается оно по техническим условиям. В настоящее время оно дополнительно сертифицировано в системе ФСКТ (вариант для бортовой аптечки МКС) и системе сертификации МЧС России (вариант для экстренной медицинской помощи «Защита»). В настоящее время профилактика и медикаментозное лечение радиационных и химических поражений кожи и обусловленных ими инфекционных и аллергических дерматитов не в полной мере обеспечены высокоэффективными средствами. Это связано с относительно узкой фармакологической активностью средств патогенетической и симптоматической терапии первичных и вторичных изменений кожи при воздействии ионизирующей радиации и химических раздражителей, которые, с одной стороны, должны обладать высокой сорбционной, комплексообразующей способностью в отношении радиоактивных изотопов и токсических агентов, а с другой — предотвращать негативное влияние тканевой гипоксии и местных нарушений иммунитета. Возможность загрязнения кожных покровов радиоактивными изотопами и агрессивными химическими веществами весьма вероятна, несмотря на принимаемые меры предосторожности при работах с радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами, а также при техногенных авариях, природных катаклизмах, терактах. Сформулированным выше требованиям к специальным лекарственным средствам могут соответствовать биостимуляторы морепродукты, в частности, уникальный морской полисахарид зостерин (уже введенный в состав аварийных комплектов) и его производные для наружного применения, такие как СИЗД «Зостерингель». Исходя из этих предпосылок лечебное и научное управления ФМБА инициировали разработку специального лекарственного средства на основе «Зостеринагеля» по федеральной целевой программе «Ядерная и радиационная безопасность».

МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ. Средство показало высокую эффективность в от ношении широкого спектра наружных патологий в ЛПУ ФМБА. Действующей основой «Зостерингеля» является морской полисахарид зостерин. Зостерин — низкометоксилированный пектин (полигалакторамноуронан), выделяемый из морских трав семейства Zosteraceae, обладает сорбционными, иммуномодулирующими свойствами, противовоспалительным, антидотным, противовирусным действием, антиаллергической и антигрибковой активностью. Зостерин является уникальным биополимером не только по источнику и технологии получения, но и по своим физикохимическим свойствам. Это представитель сорбентов нового поколения. Зостерин состоит из Dгалактуроновой кислоты (более 60 %), Draлактозы, Dапиозы, Dксилозы, Lрамнозы, Lарабикозы и моноОметилксилозы. Клиническая апробация «Зостерингеля» в ряде медицинских учреждений ФМБА России, в клиниках МЗ РФ, Комитета по социальной защите населения СПб (психоневрологических интернатах (ПНИ)) показала эффективность его применения при лечении дерматитов различной этиологии, псориаза, себореи, кандидоза, экземы, витилиго, стафило и стрептодермий, пролежней, трофических язв. «Зостерингель» быстро впитывается кожей, хорошо переносится пациентами. Гель эффективен при ожогах, укусах насекомых, быстро снимает болезненные ощущения, раздражение и гиперемию кожи. В процессе применения геля не наблюдалось обострений патологического процесса, аллергических реакций и случаев непереносимости геля. «Зостерин гель» обладает противовоспалительным, бактерицидным, антиаллергическим, антимикотическим, противовирусным, антидотным, иммуностимулирующим свойствами, подсушивающим действием. Специальная комбинация активных веществ с зостерином предотвращает раздражения, способствует заживлению воспалений, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток, активизирует и восстанавливает барьерную функцию кожи. «Зостерингель» не имеет жировых компонентов, хорошо впитывается кожей, легко смывается водой. При использовании средства был получен устойчивый положительный эффект в ряде медицинских учреждений Санкт-Петербурга (городская кожновенерологическая больница № 6, ЦМСЧ122 ФМБА России, психоневрологический интернат № 10,), Москвы (клиническая больница № 6), ЛПУ и МСЧ ФМБА России ряда ЗАТО, где оно применялось при лечении заболеваний с синдромами «нелучевой» этиологии, но характерных для изменений кожи функционального характера при воздействии ионизирующей радиации на организм человека. Значительную часть пациентов (73 человека) одного из ПНИ составляли лица, страдающие дисциркуляторной энцефалопатией 2 – 3й степени и длительное время проходящие лечение психотропными средствами. Практически у всех больных имелось иммунодефицитное состояние, моделирующее последствия лучевого поражения. В результате применения средства отмечено уменьшение и исчезновение зуда и шелушения, подсушивание очагов поражения, уменьшение гиперемии. Случаев обострения патологического процесса, аллергических реакций, непереносимости препарата не отмечалось. В процессе применения СИЗД «Зостерингеля» уже выявлены возможности применения средства в качестве лечебного препарата, обладающего специфической фармакологической активностью. В частности, эти свойства СИЗД проявляются в отношении радиационных поражений кожи, что подтверждено в экспериментах на лабораторных животных в процессе предварительных испытаний с целью выявления собственной активности препаратов на основе «Зостерингеля в отношении лучевых поражений (оценки специфической фармакологической активности заживления экспериментальных локальных ожогов кожных покровов). При применении образцов экспериментальных препаратов «Зостерингеля» на модели лучевого поражения кожи у экспериментальных животных (крыс) были получены положительные результаты как на первом этапе развития лучевого поражения, так и в процессе заживления лучевого поражения кожи. Эффективность зостериновых препаратов может быть усилена ком позированием с другими специальными субстанциями, что, вероятно, обеспечит принципиальное усиление эффективности средства, возможность разработки линейки высокоэффективных средств профилактики, лечения профзаболеваний

различной этиологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Социальная значимость санитарногигиенических, лечебно профилактических мероприятий по дерматологическим заболеваниям выявила актуальность работы по созданию средств индивидуальной защиты кожи репаративных, лекарственных средств для обеспечения безопасности и лечения профессионально обусловленных заболеваний кожи для обеспечения радиационной и токсикологической безопасности населения, персонала производств с вредны ми условиями труда.