ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОГЕМОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Троик Е. Б., Марченко К. А.

ГОУ ДПО СПбМАПО,

г. Санкт-Петербург

Вагинальный кандидоз (ВК) является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза, регистрируется в среднем у 75 % женщин репродуктивного возраста, при этом грибковая инфекция нередко сочетается с хирургической, урологической, терапевтической, акушерско-гинекологической патологией, что не только затрудняет диагностику, но и препятствует эффективному лечению основного заболевания. Особенностью современного вагинального кандидоза является длительное течение с переходом в рецидивирующую форму. Большое значение в развитии вагинального кандидоза придается активации грибковой инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной микрофлоры влагалища. Так, по данным различных авторов, антибиотикотерапия заболеваний, передающихся половым путем, сопровождается возникновением вагинального кандидоза и кандидоносительством у 18–40 % пациенток. Указанные проблемы в лечении вагинального кандидоза требуют поиска новых, более эффективных методик, позволяющих добиваться хороших результатов в лечении и профилактике рецидивов заболевания.

Нами было обследовано 64 женщины в возрасте от 23 до 58 лет, страдавших острым (22 пациентки) и хроническим (42 пациентки) вагинальным кандидозом. Все пациентки были условно разделены на две группы – основную и контрольную. В контрольной группе (30 женщин) проводилась стандартная схема медикаментозной терапии, а женщинам основной группы (34 пациентки) на фоне местного медикаментозного лечения кандидоза проводились сеансы внутриматочной фотомодификации крови по методике, разработанной кафедрой трансфузиологии и гематологии СПб МАПО. Ранее установлено, что роль внутрисосудистой или внутриматочной фотогемотерапии заключается в образовании биологически активных веществ, изменяющих функциональное состояние форменных элементов крови, которые нормализуют или активируют метаболические процессы в организме женщины. Применяемые при лечении ВК режимы «II» (диапазон ультрафиолетового излучения и видимого света) и «III» (преимущественный диапазон средневолнового и длинноволнового ультрафиолетового излучения) аппарата ОВК-03 проявляются конкретными изменениями показателей гомеостаза: активацией клеточного и гуморального иммунитета, нормализацией реологических свойств крови, нормализацией кислотно-основного состояния (КОС) и газотранспортной функции крови, активацией гемопоэза, выраженным противовоспалительным и антигистаминным эффектами. Эти клинические эффекты ФГТ, нормализуя обменные процессы и защитные функции организма, повышают эффективность антимикотических препаратов. Кроме того, применение ФГТ способствует купированию сопутствующей патологии и ряда факторов риска рецидива ВК. Было установлено, что включение в комплексную терапию внутриматочной ФГТ в соответствующих режимах оптического излучения, несмотря на большую продолжительность лечения по сравнению с курсом медикаментозной терапии, проводимой пациентам контрольной группы, позволяет более чем в три раза сократить число рецидивов кандидозной инфекции. Кроме того, у больных основной группы не обнаружены признаки токсического воздействия на организм женщины антимикотических препаратов, так как они применялись только местно и в течение короткого времени.

Таким образом, включение в комплексную терапию ВК внутриматочной фотомодификации крови аппаратом серии ОВК в определенных режимах позволяет повысить эффективность как лечения ВК, так и профилактики рецидивов заболевания.