ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АКНЕ С ПОМОЩЬЮ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИНДЕКСА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

Желтышева А.С.1, Новикова Л.А.1, Бахметьева Т.М.1, Силина Л.В.2

1 Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко, 2 Курский государственный медицинский университет

ВВЕДЕНИЕ. Акне — хроническое, часто рецидивирующее заболевание, характеризующееся гнойным воспалением сальных желез. Акне возникает в результате нарушения баланса андрогенов в организме и, как следствия, усиления салоотделения. Протоки сальных желез закупориваются кожным салом, и возникают комедоны — черные угри. Застоявшееся в блокированных протоках кожное сало начинает разлагаться, образуя благоприятную питательную среду для патоген ной микрофлоры, преимущественно кокковой, коринебактерий, пропионбактерий. Чаще заболевание возникает в возрасте 15 – 18 лет, что обычно связано с поло вым созреванием, однако может возникнуть в любом возрасте в ходе воздействия неблагоприятных факторов. Возникновению акне способствуют наследственная предрасположенность, нарушение функций желез внутренней секреции, нарушения функционирования пищеварительной системы, гиповитаминоз, нерациональное питание (избыточное потребление пищи с большим содержанием жиров, углеводов). Основное клиническое проявление — возникновение на коже комедонов, папулопустулезных высыпаний. Обычно вокруг комедона развивается воспалительный процесс: комедон трансформируется в коническую папулу яркокрасного или синекрасного цвета. В центре такой папулы может возникнуть небольшая пустула — тогда говорят о папулопустулезных угрях.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явилось определение влияния традиционной терапии на качество жизни больных акне.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Нами была обследована группа лиц мужского пола (37 человек) в возрасте от 18 до 45 лет, страдающих вульгарными угрями па пулопустулезной клинической формой средней степени тяжести. Локализация высыпаний была преимущественно в области лица, спины и верхней части груди. Длительность заболевания составила от года до семи лет. Все больные получали традиционную терапию — антибиотики (после посева содержимого пустулы на чувствительность к ним), антигистаминные препараты, пробиотики, витамины А, Е, группы В, адаптогены, наружные лекарственные формы в зависимости от стадии процесса, косметические процедуры — чистки лица, маски, криотерапию. Для оценки положительного действия проводимой терапии на состояние больных, страдающих акне, нами определялся дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). ДИКЖ определялся путем подсчета суммы баллов специальной анкеты, заполняемой больным в различные стадии течения заболевания.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Нами выявлена следующая трансформация показателя ДИКЖ у больных акне при проведении стандартного лечения (в баллах, М ± m). Показатель ДИКЖ до проведения лечения составил 11,9 ± 0,72 балла, а его значение после лечения составило 4,81 ± 0,91 (р < 0,05 – 0,001 в сравнении с показателями до лечения). До начала проведения терапии в группе больных акне, получавших стандартную терапию, значение ДИКЖ составило примерно 12 баллов, а к моменту окончания терапии значение ДИКЖ уменьшилось на 60 % (р < 0,01) в сравнении с аналогичным показателем, полученным в начале терапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Нами отмечено позитивное влияние традиционной терапии на состояние и качество жизни пациентов, страдающих акне. Вследствие этого целесообразен индивидуальный подход в выборе адекватной терапии каждому пациенту для достижения максимально лучшего результата.