ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ

Силин Д.С., Конопля А.И., Письменная Е.В.

Курский государственный медицинский университет

ВВЕДЕНИЕ. Хронический мономорфный дерматоз, поражающий кожу, слизистые оболочки и ногти. Причины развития красного плоского лишая до конца не изучены. Наиболее распространены теории инфекционного, стрессового (психотравмы) происхождения, длительного приема многих лекарственных препаратов. Красный плоский лишай характеризуется появлением мономорфных плоских блестящих папул краснофиолетового цвета, полигональной формы, с центральным западением (пупковидным вдавлением). На поверхности папул имеется сетчатый рисунок (сетка Уикхема). При плоском лишае папулы располагаются изолированно, но иногда сливаются в бляшки или образуют кольцевидные фигуры. Лишай локализуется на коже сгибательных поверхностей предплечий, передней поверхности голеней, области крестца и наружных половых органов. При красном плоском лишае поражение слизистой оболочки полости рта, половых органов может быть изолированным или сочетаться с поражением кожи. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить особенности состояния слизистой оболочки полости рта у больных красным плоским лишаем МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Под нашим наблюдением находилось 83 пациента, страдавших КПЛ и проходивших амбулаторное и стационарное лечение в Курском областном кожновенерологическом диспансере за период с 2005 по 2008 год: 15 больных — в 2005 году, 16 — в 2006 году, 27 — в 2007 году и 25 — в 2008 году (с января по ноябрь). Из них мужчин было 33 (39 %), а женщин 50 (61 %). РЕЗУЛЬТАТЫ. Поражение СОПР было отмечено у 50 (60,2 %) и проявлялось следующими клиническими разновидностями: типичная — у 22 (44 %) пациентов, эрозивноязвенная — у 10 (20 %) пациентов, экссудативногиперемическая — у 18 (36 %) больных КПЛ. Далее нами было проведена оценка состояния слизистой оболочки полости рта с помощью используемых в практике индексов полости рта: гигиенический индекс (гигиеническое состояние полости рта, или индекс Грина — Вермильона), индекс гингивита, комплекснопародонтальный индекс и индекс КПУ — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного обследованного. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Среди исследуемых нами больных КПЛ с поражением СОПР не удовлетворительный гигиенический индекс встречался у 92,3 %, среди больных без поражения СОПР — у 79,0 %. У 50 % больных определялась средняя степень поражения пародонта при исследовании комплекснопародонтального индекса, в то же время у больных КПЛ без поражения СОПР лишь 36,5 % имели риск поражения пародонта. Индекс гингивита был выражен в средней степени у 49,2 % лиц исследуемой группы (с поражением СОПР), у больных КПЛ без высыпаний на слизистой оболочке полости рта этот индекс составил 38 %. Из 50 больных КПЛ с поражением СОПР у 36 (72 %) в полости рта имелись различные разновидности ортопедических протезов. У 18 (50 %) из 36 больных протезы находились в неудов летворительном состоянии. Как правило, это были съемные металлоконструкции, которые постоянно травмировали прилегающую к ним часто СОПР и слизистую протезного ложа. Вследствие этого у этой группы больных и развились элементы КПЛ.