Особенности современного течения приобретенного сифилиса у детей

Мурашкин Н. Н., Материкин А. И.

ГУЗ Клинический кожно-венерологический диспансер ДЗ КК,

г. Краснодар

Нами проанализировано течение приобретенного сифилиса у детей и подростков, который был диагностирован в Краснодарском крае за период 1992 по 2009 гг.

Показательным является факт примерно одинакового уровня заболеваемости среди мальчиков и девочек в детском возрасте. В подростковом же периоде девушки преобладают в 2–3 раза, что связанно с ранним началом половой жизни девушек. У детей в возрастной группе от 0 до 14 лет преобладали случаи приобретенного сифилиса, развившегося вследствие бытового заражения от больных манифестными формами этого заболевания родителей. При этом средний возраст детей, заразившихся сифилисом бытовым путем, составил 2,8 ± 1,3 года.

Изучение 250 случайно отобранных историй болезни детей и подростков с манифестными формами сифилиса, находившихся на лечении в краевом КВД за период с 1992 по 2009 гг., показало превалирование в структуре заболеваемости поздних форм инфекции (89 %). В клинической картине первичного сифилиса детей младших возрастных групп наблюдались более частые случаи экстрагенитального расположения шанкров – 7 случаев (63,7 %). У пациентов школьного возраста заболевание, как правило, являлось следствием половых контактов, при этом генитальные шанкры встречались у 16 пациентов (94,1 %). Среди проявлений вторичного сифилиса у детей младших возрастных групп преобладали папулезные сифилиды кожи и слизистых. Наиболее частым проявлением вторичного сифилиса у детей школьного возраста является розеола – 88,6 %, сифилитическая ангина – 53 %. Папулезные сифилиды локализовались в области гениталий (92,6 %), перианальной области (22,8 %), поражения слизистой полости рта наблюдались в 21,5 % случаев, папулезные сифилиды ладоней и подошв – в 70,5 %. В подростковом периоде в 24,8 % случаев отмечалось наличие сифилитической алопеции. В процессе лечения реакция Яриша – Гексгеймера наблюдалась в 62–65 % случаев. Установлена прямая корреляционная зависимость (р < 0,001), демонстрирующая увеличение срока разрешения большинства сифилидов на фоне специфической терапии в зависимости от возраста: чем старше ребенок, тем длительнее регрессируют высыпания.

Таким образом, в течении манифестных форм приобретенного сифилиса у детей преобладают поздние формы, что обусловлено несвоевременной обращаемостью родителей в ЛПУ, а также большим количеством диагностических ошибок.