Особенности клинико-лабораторной диагностики гормонов центральной регуляции у женщин, больных акне вульгарис, на фоне применения препарата изотретиноин Панова В. В., Волкова С. В., Пастушенков В. Л. Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург   Заболевание вульгарными угрями является на данный момент социально значимой проблемой широкой группы пациентов. Существует большое количество методов лечения и способов обследования таких пациентов. В диагностике и лечении данной нозологической формы принимают участие врачи многих специальностей: дерматологи, косметологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи. В обследовании таких пациентов врачи назначают широкий спектр гормональных исследований, в частности половых гормонов. Именно они имеют основное действие на сальные железы. Однако необходимо отметить высокую значимость гормонов центральной регуляции в патогенезе развития заболевания вульгарными угрями. Нами проводится работа по исследованию влияния препарата изотретиноин на гормональный фон у женщин, больных вульгарными угрями. Группа пациентов, состоящая из женщин от 16 до 40 лет, больных акне вульгарис, среднетяжелыми и тяжелыми формами, а также легкими формами, длительно не поддающимися терапии наружными средствами или оставляющими рубцовые изменения на коже. Общее количество пациентов составило 79 человек. Для выявления наиболее часто встречающихся изменений со стороны гормонов центральной регуляции нами были исследованы следующие показатели: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин. ФСГ и ЛГ исследовались в первую фазу цикла, ТТГ и пролактин во вторую. Помимо гормонов центральной регуляции также исследовались половые гормоны: эстрадиол, общий и свободный тестостерон, дигидроэпиандростерона сульфат, прогестерон; гормоны щитовидной железы: Т3, FТ4; глобулин, переносящий половые гормоны, кортизол. Пациенты были обследованы до начала лечения, через три месяца после начала лечения и по завершении курса применения препарата изотретиноин. Данные исследований показали, что у пациентов с вульгарными угрями могут встречаться изменения всех вышеперечисленных показателей, что говорит о значимости не только половых гормонов, но и гормонов центральной регуляции в патогенезе развития заболевания и имеет определяющее значение в выборе тактики лечения.   Нарушения концентрации ФСГ встречались у 7 % пациентов с тенденцией к повышению, ЛГ – у 3 % пациентов с тенденцией к снижению, ТТГ – у 13 % (5 % – повышение и 8 % – снижение показателей), пролактин был повышен у 2,8 % пациентов. На фоне применения препарата изотретиноин ранее наметившаяся тенденция отклонения показателей сохранилась: ФСГ – 6,8 %, ЛГ – 3,8 %, ТТГ – 12 %, пролактин – 3,8 %. Из указанного выше мы можем сделать вывод, что статистически значимых изменений концентрации гормонов центральной регуляции на фоне применения препарата изотретиноин не наблюдается. Для комплексного обследования таких пациентов необходимо разработать алгоритм клинико-лабораторной диагностики, единый для врачей различных специализаций. Спектр показателей, периодичность обследования планируется определить в ходе нашей работы.