ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Соколова Т.М., Мухамедшина В.Р.

г. Новосибирск

Актуальность проблемы: В настоящее время не вызывает сомнений то, что функционирование репродуктивной системы женщин во многом определяется ее своевременным и гармоничным развитием в период полового созревания. Репродуктивный потенциал современных женщин весьма низок вследствие высокой общей заболеваемости, кроме того, они наиболее подвержены различным неблагоприятным воздействиям медико-социального, экономического и экологического характера. Состояние репродуктивного здоровья современных женщин является фактором, который определит воспроизводство населения и демографическую ситуацию в начале XXI века. Обеспечение и сохранение здоровья детей и подростков, которые составляют основу репродуктивного потенциала – самый перспективный вклад в репродуктивный, интеллектуальный, экономический, политический и нравственный резерв общества.

Цель исследования: изучить структуру заболеваний женской репродуктивной сферы, выявить корреляционную зависимость между выявленными заболеваниями и репродуктивным потенциалом женщин крайнего Севера, определить зависимость между патологией репродуктивной сферы и качеством жизни.

Материал и методы исследования: в рамках проф. осмотра обследованы 340 женщин, из них 54,7% (186 пациенток) репродуктивного возраста. Проведен анализ соматического, акушерско-гинекологического анамнеза, данных бимануального осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, мазков на ГН и на атипические клетки.

Результаты исследования: обращает на себя внимание акушерский анамнез. У 340 опрошенных женщин всего 577 (100%) беременностей, при этом 309 (53,5%) беременностей закончились родами, 234 (43,3%) беременности - абортами, 34 (10%) – выкидышем плода. Аборты от 1 до 5 проведены – 173 (50,9%) и более 5 – 61 (17,9%) женщинами. Такой высокий процент абортов свидетельствует об отсутствии достаточных знаний о современных методах контрацепции и является предрасполагающим моментом в развитии различных заболеваний женских половых органов, приводящих к бесплодию. Это подтверждает тот факт, что 231 (67,9%) женщин в качестве средства контрацепции использовали внутриматочную спираль, причем более 5-ти лет 61 (17,9%) из них. В группе исследуемых женщин одно из первых мест в структуре заболеваний женских половых органов занимали хронические воспалительные процессы гениталий - 167 (49,1%), на втором месте новообразования тела матки: у 102 (30%) – миома, у 43 (12,6%) - аденомиоз. Эктопия шейки матки выявлена у 44 (12,6%) пациенток, кисты яичников у 19 (5,6%), кистомы яичников у 16 (4,7%). У большинства женщин 278 (81,8%) обнаружено два и более гинекологических заболевания. При осмотре молочных желез диффузная фиброзно-кистозная мастопатия выявлена у 134 (39,4%) и очаговая у 16 (4,7%) пациенток. На оперативное лечение с новообразованиями гениталий отправлено 17 пациенток. В ходе осмотра проводили лабораторное исследования мазков на флору и цитологию. Был, обнаружен неспецифический вагинит - лейкоцитоз (более 20 лейкоцитов в поле зрения) - у 63 (18,5%), генитальный кандидоз – у 48 (14,1%) бактериальный вагиноз у 61 (17,9%) , трихомоноз у 3 (0,9%) пациенток.

Выводы: Течение беременности и родов имеет свои региональные особенности у женщин первого, второго и третьего поколений проживания в условиях Крайнего Севера: чаще выявляется гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, высокий уровень аномалий родовых сил в группах женщин всех поколений проживания в регионе (данные особенности анамнестические). При обследовании пациенток вывялены группы высокого риска по развитию опухолевых заболеваний женской репродуктивной сферы – до 30% в изучаемой группе, отмечается корреляционная зависимость между выявленными заболеваниями и репродуктивным потенциалом женщин крайнего севера. Наличие ВМС у 18,8% - до 5-ти лет и 49,1% более 5-ти лет в сочетании с миомой матки придатковыми образованиями является непосредственной причиной бесплодия и «дополнительным» фактором риска по развитию онкопатологии.