Особенности лечения угревой болезни, осложненной грибковой инфекцией

Бочарова Ю.М., Моррисон А.В.

Саратовский государственный медицинский университет, г.Саратов, клиника кожных и венерических болезней

Угревая болезнь или акне является одной из самых распространенных проблем в дерматокосметологии. До настоящего времени остаются спорными некоторые вопросы патогенеза заболевания, влияния различных эндогенных и экзогенных факторов на его течение. Отмечая первые симптомы в начале полового созревания (10 -16 лет у девочек и 14 -18 лет у мальчиков) некоторые пациенты проносят клинические проявления до 40 - 45 лет жизни.

На сегодняшний день накоплен большой опыт терапии угревой болезни в зависимости от степени тяжести, а так же от наличия той или иной сопутствующей патологии.

Нами проанализированы амбулаторные карты 100 пациентов страдающих средне - тяжелой степенью угревой болезнью. Возраст пациентов варьировал от 13 до 26 лет, женщин из них 72. У 68 % пациентов в анамнезе отмечена различная патология со стороны желудочно-кишечного тракта; у 32 % женщин – гинекологические заболевания.

При исследовании содержимого пустул кроме стафилококка и стрептококка был выявлен грибок – Ptyrosporum ovalis (в 82% случаях).

Все пациенты, инфицированные грибком, были разделены на две группы. В 1 группе больным назначалась комплексная терапия: антибактериальные препараты с учетом чувствительности к АБ; противовоспалительные кремы и мази, а также дарсонвализация и криомассаж. Пациентам 2 группы в комплексную терапию включали противовоспалительные маски с ввдением в их состав «Термикона», который обладает широким спектром противогрибкового действия. Результаты исследования показали, что у пациентов 2 группы в среднем на 5 - 6 дней отмечено стабильное улучшение клинической картины. Это выражалось в исчезновении пустулёзных элементов, уменьшении количества комедонов, а так же полного прекращения шелушения в Т – зоне. При повторном соскобе из очагов, после проведенного курса лечения, отмечено, что у пациентов 1 группы в 35% случаев сохранен Pytyrosporum ovalis, тогда как во 2 группе он полностью отсутствовал.

Таким образом, использование в комплексной терапии больных угревой болезнью противогрибковых препаратов способствует более быстрому разрешению клинической картины и убирает такое проявление как шелушение.