ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА МУЖЧИН НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Липова Е.В., Баткаев Э.А., Витвицкая Ю.Г., Чекмарев А.C., Бабаев О.Р.

Курс лабораторной диагностики и лабораторной микологии при кафедре дерматовенерологии и клинической микологии ГОУ ДПО РМАПО, г. Москва

Цель: Изучить особенности клинического течения инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта мужчин на современном этапе.

Материалы и методы: Обследован 91 пациент среднего возраста 29,3 года, обратившийся в КВД г. Москвы с лечебной или профилактической целью. Методы обследования пациентов включали данные клинического осмотра и комплекс лабораторных исследований.

Результаты: На момент первичного осмотра разнообразные жалобы со стороны мочеполовой системы предъявляли более половины больных (59; 64,8%). У пациентов, обратившихся с жалобами (59; 100%), наиболее часто регистрировались зуд и/или жжение в области уретры (40; 67,8%), незначительные или скудные выделения из мочеиспускательного канала почти у трети пациентов (18; 30,5%), с такой же частотой регистрировались разнообразные нарушения мочеиспускания (18; 30,5%). Такие жалобы как неприятный запах, налет в области головки полового члена значительно реже — 11,8% и 5,1%, соответственно. На момент клинического осмотра выраженная клиническая симптоматика отмечалась только у 3 (5,1%) мужчин, стертые формы течения инфекционно-воспалительного процесса регистрировались у 56 (94,9%) пациентов. Отсутствие выраженной клинической симптоматики в значительной степени затрудняет своевременную клиническую диагностику, что в свою очередь не дает возможности выявить заболевания урогенитального тракта мужчин на ранних стадиях, назначить пациенту соответствующее лабораторное обследование и, как следствие, своевременно провести адекватную этиологически направленную терапию до развития осложнений. В результате клинического объективного обследования у 43 (72,9%) пациентов был диагностирован уретрит, баланопостит в 16 (27,1%) случаях. Очевидно, что баланопостит встречается значительно реже в сравнении с воспалительными заболеваниями уретры у мужчин. Методом ПЦР РВ инфекционные агенты были обнаружены у 55 (60,4%) мужчин как предъявлявших жалобы, так и обратившихся с профилактической целью. Среди выявленных облигатных патогенов преобладали вирусы (34; 61,8%); несколько реже были идентифицированы облигатные бактериальные патогены и простейшие (22; 40%), сочетание вирусов и бактерий обнаружено у 7 (12,7%) пациентов.

Таким образом, в структуре урогенитальных инфекций мужчин стертые или инаппарантные формы составляют 84,6% (n = 77), уретрит развивается в 2,7 раза чаще баланопостита, облигатные патогены выявляются с одинаковой частотой у пациентов с клиникой воспаления и без нее, в 61,8% превалируют вирусные инфекционные агенты.