ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЯ КЛЕНЗИТ «С» И КЛЕНЗИТ В ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ Шишкина Н. П., Проценко В. Н. ФГУЗ МСЧ № 97 ФМБА России, Воронеж ВВЕДЕНИЕ. Угревая болезнь — одно из наиболее частых заболеваний кожи. Заболевае­мость угревой болезнью в МСЧ № 97 по возрастным группам такова: 17 – 24 года –78%; 25 – 34 года — 9%; 35 – 44 года — 4%. Тяжелые формы акне встречаются у 18% заболев­ших, у 22% формируются рубцы. Развитие и течение дерматозов во многом зависит от се­мейной (генетической) предрасположенности. При сборе семейного анамнеза выявлено, что чем чаще встречается акне у родственников и чем тяжелее оно протекает, тем более тяжелое течение отмечается у потомства. Наследственная предрасположенность выявлена в 68% случаев акне. Развитие угревых поражений в области лица и шеи снижает качество жизни больных угревой болезнью. У всех больных наблюдается чувство тревоги, беспо­койство и раздражительность, что снижает активность больных в общественной жизни. У больных угревой болезнью снижена сопротивляемость жизненным трудностям. Больные угревой болезнью отмечают неуверенность в себе, нерешительность, трудность в станов­лении межличностных отношений, что ведет к ограничению общения с окружающими и за­мкнутости. Нередко тяжелые формы акне связаны с эндокринной патологией. Так, поздние гиперандрогенные акне у женщин чаще встречается при поликистозе яичников, врожденной дисфункции корня надпочечников. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучение эффективности препарата Клензит для улучшения качества жизни и эмоциональной сферы пациентов с данной патологией. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. При исследовании микробной флоры у 30 человек с различными формами акне преобладают: Propiono bacterium acnes — 22 больных (73,3%), Staphylococ­cus epidermidis — 17 (56,7%), Staphylococcus aureus — 9 (30%), зеленеющий стрептококк — 2 (6,7%), пентострептококк — 2 (6,7%), дрожжеподобные грибы — 6 (20%). В результате данных исследований было установлено, что при папуло­пустулезной и индуративной фор­мах угрей видовой состав микрофлоры ограничивался 2 – 4 микробными агентами, при аб­сцедирующих и конглобатных достигал 7. Наиболее часто при угревой болезни встречается Propiono bacterium acnes, что подтверждает ее важную роль в развитии заболевания. На­иболее распространена среди клинических форм акне папуло­пустулезная форма (76% пациентов). Базовыми препаратами при данной форме заболевания являются антибиотики системного и наружного применения. Наиболее важными принципами рациональной ан­тибиотикотерапии назначается препарат, к которым чувствителен возбудитель. Сущест­венным недостатком антибиотикотерапии является формирование к ним резистентности и развитие аллергии. В связи с этим в медсанчасти проводилось лечение угревой болезни 30 пациентов ретиноидами местного применения — препаратами клензит и клензит «С». Клензит (адапален) действует на три звена патогенеза акне: регулирует салоотделение, ока­зывает выраженное противовоспалительное и камедонолетическое действие. Клензит «С» содержащий помимо адапалена клиндомицин, обладающий широким антибактериальным действием. Комплексная терапия включала: физиолечение — Д’Арсонваль, криомассаж; наружное лечение — препараты Клензит «С», Клензит. Особые указания следующие. Избегать: 1. Пребывания на солнце. 2. Использования искусственного ультрафиолетового излучения (солярий). 3. Не использовать абразивные косметические средства (скрабы). 4. Не применять гель для лечения поврежденной кожи и ожогов. 5. Не применять высушивающие средства (алкогольсодержащие). 6. Избегать по­падания в глаза и на слизистые. При лечении угревой болезни вначале при выраженной вос­палительной реакции назначался Клензит «С» на 1 – 2 недели. Препарат наносили на чистую кожу 1 раз в сутки не втирая. После снижения выраженной воспалительной реакции назна­чался препарат Клензит. В исследовании принимали участие 30 человек: 22 женщины и 8 мужчин с диагнозом угревая болезнь средней степени тяжести, папуло­пустулезная форма. РЕЗУЛЬТАТЫ. Полное клиническое выздоровление — 21 больной (70%), значительное улучшение 8 (26,6%), отсутствие эффекта — 1 (3,3%). Разрежение воспалительных эле­ментов у 64% больных наблюдалось через 20 дней. Полное клиническое выздоровление наступило через 6 недель. У 33% больных (10 человек) через 7 – 9 дней от начала лечения наблюдались реакции, характерные для ретиноидов: появление эритемы — 5 (50%), сухос­ти — 3 (30%), жжения — 1 (10%), умеренное шелушение — 1 (10%). Данные симптомы купи­ровались самостоятельно, у 3 пациентов назначался увлажняющий крем. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 1. Препараты Клензит «С» и Клензит являются эффективным средством в лечении угревой болезни. 2. Препараты Клензит «С» и Клензит необходимо использовать при угревой болезни в качестве монотерапии и в сочетании с системной терапией. 3. При ле­чении данными препаратами отмечаются незначительные побочные реакции.