ОБОСНОВАННОСТЬ ДИАГНОЗА АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ЮНОШЕЙ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА (НА ПРИМЕРЕ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ)

Соколова Т.В.*, Гладько В.В.*, Панкратова Е.В.**, Золотнова В.Ю.**

ГИУВ МО РФ*, ОКВД** Москва, Ульяновск

Актуальность проблемы обусловлена высоким уровнем заболеваемости юношей призывного возраста (ЮПВ). Ежегодно в ВС РФ призывается только 1/5 данного контингента [Медков В.М., 2007]. Среди дерматологических больных отсрочку наиболее часто получают пациенты с атопическим дерматитом (АтД) и псориазом.

Цель настоящего исследования – анализ времени постановки на учет по поводу АтД ЮПВ, направленных в ОКВД дерматологами призывных комиссий военкоматов (ВВК).

Применяемые методы и технологии. Разработан авторский вариант протокола расследования случаев поздней постановки на диспансерный учет ЮПВ. Предпринята попытка проследить течение АтД при наличии диагноза, поставленного ранее, с отсутствием клинических проявлений в момент заполнения протокола.

Результаты работы. Материал получен при анализе 76 протоколов, заполненных в период осеннего и весеннего призывов 2007-2008 гг., на больных АтД. Установлено, что на момент осмотра клинические проявления заболевания имела всего половина (38) больных. Давность заболевания составляла 10 лет и более. Течение АтД отражено в медицинской документации. Преобладали эритематосквамозная (52,6%) и с умеренной лихенификацией (44,7%) формы АтД. Существенно, что на диспансерном учете по месту жительства состояло только 47% больных данной группы.

Остальные 38 больных клинических проявлений АтД на момент осмотра не имели. По отношению к общей выборке больных только 15,7% (12) из них имели записи в амбулаторных картах, с определенной долей вероятности соответствующие клиническим проявления АтД в различные возрастные периоды. Обращает на себя внимание факт, что 11,8% (9) юношам диагноз АтД впервые поставлен врачами военкомата в период приписки, 15,7% (12) – в период призыва, а остальным 6,6% (5) – дерматовенерологами поликлиник в подростковом возрасте. Иными словами, более 1/3 ЮПВ, направленных ВВК в ОКВД, не состояли никогда на диспансерном учете до решения вопроса о призыве в армию. Анализ медицинской документации данного контингента показал отсутствие манифестации АтД на протяжении 2-7 лет.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости совершенствования порядка признания негодными к срочной службе в ВС РФ ЮПВ с диагнозом АтД при поздней постановке на диспансерный учет и отсутствии манифестаций заболевания в возрасте 18-27 лет.