Новые возможности лечения простого герпеса

Халдин А.А.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Одной из первых попыток терапии простого герпеса (ПГ), основанной на повышении

продукции эндогенного интерферона путем введения интерфероногена, является работа

A.Gorl и L.Voigt (1929). Активное развитие этого метода началось лишь с середины 60-х годов. У нас в стране первые клинические испытания интерфероногенов при ПГ были проведены на кафедре кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова и в Главном

военном госпитале им. Н.Н. Бурденко. Сегодня применение индукторов интерферона рассматривается как одно из наиболее перспективных направлений в терапии ПГ. В настоящее

время в клинической практике нашел широкое применение современный индуктор аутологичного интерферона Кагоцел.

Оценка клинической эффективности, переносимости и безопасности Кагоцела при

ПГ проводилась нами в рамках многоцентрового открытого контролируемого исследования.

Всего под наблюдением находилось 146 пациентов (83 женщины и 63 мужчины). Возраст

больных распределялся следующим образом: 18-20 лет – 16, 21-30 лет – 72, 31-40 – 31,

41-50 лет -23, свыше 50 лет – 4. Генитальный герпес был у 115, лабиальный у 31 больного.

Длительность заболевания – от 1 года до 18 лет. Частота рецидивов генитального герпеса

более 6 случаев в год наблюдалась у 56,5% пациентов; лабиального герпеса -у 22,6%.

Больные были разделены на 3 группы: пациенты первой группы получали только Кагоцел

(106 больных), второй - Кагоцел+ацикловир (10 больных), третьей – только базисную терапию ацикловиром (30 больных). Схема лечения больных 1-ой группы препаратом Кагоцел

при первичном эпизоде и рецидивах была следующей: по 2 таб. (12 мг) 3 раза в сутки 5

дней. Больным 3-ей группы при первичном эпизоде и рецидивах назначался ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней. Больные 2-ой группы получали одновременное лечение «Кагоцелом» и ацикловиром по указанным схемам. Сравнительный анализ

клинической оценки эффективности лечения показал, что наилучшие результаты получены

у больных первой и второй групп: эволюция клинических проявлений завершилась на 5,6 и

3,2 дни, соответственно, тогда как в 3-ей группе этот срок составил 6,4 дня. При наблюдении

в течение года после лечения Кагоцелом рецидивов не отмечалось у 22,2%, у 49,9% был

1-2 рецидива, у остальных (27,9%) было 3 рецидива. При лечении ацикловиром показатели

частоты рецидивов были близки к показателям 1-й группы: не было рецидивов у 26,4%, 1-2

рецидива - у 41,2, 3 рецидива у 29,1%, более 3 у 3,3% больных. Наилучший результат был

получен при одновременном приеме обоих препаратов: ни одного рецидива у 47,4%, 1-2

рецидива у остальных 52,6%. При оценке безопасности Кагоцела ни у одного больного не

было отмечено побочных действий, отсутствовали какие-либо неблагоприятные явления.

По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

-использование Кагоцела в терапии ПГ приводит к полному регрессу клинических

проявлений болезни, наступает стойкая ремиссия, и сокращается число рецидивов.

-наилучшие результаты дает сочетанное применение «Кагоцела» с ацикловиром.

-Кагоцел хорошо переносится пациентами, не вызывает развития побочных

эффектов.