Новое в диагностике базальноклеточного рака

Курдина М.И., Макаренко Л.А., Маркина Н.Ю.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, ФГУ ЦКБп УД Президента РФ, Москва

Неинвазивная прижизненная диагностика опухолей кожи до последнего времени

была чрезвычайно затруднительна. Появление ультразвуковых датчиков с частотой от 15

до 100 МГц позволило решить эту проблему.

Целью нашего исследования была оценка особенностей УЗ-картины наиболее частой опухоли кожи – базальноклеточного рака (БКР).

7 больных БКР - 6 мужчин и 1 женщина в возрасте от 53 до 90 лет – обследовали на

аппарате iU 22 Philips линейным датчиком с частотой 17-5 МГц в режиме Sm Parts Superfic.

Контрольную группу составили те же больные, однако, УЗИ проводили у них на здоровых

участках кожи, симметричных очагам поражения.

В контрольной группе при УЗИ все слои кожи дифференцировались. Эпидермис выглядел как гиперэхогенная узкая полоска, с неровным контуром и слоистой структурой, толщиной, в среднем, по группе – 0,48±0,2 мм. Дерма визуализировалась в виде полоски сниженной эхогенности, однородной эхоструктуры, толщиной, в среднем, по группе – 1,43±0,1

мм. В дерме здоровой кожи сосуды не были обнаружены.

При УЗИ БКР - очаговое утолщение эпидермиса и дермы, диффузно-неоднородной

структуры, сниженной эхогенности, с четкими контурами. Толщина эпидермиса в очагах БКР

составила 0,63±0,06 мм, что на 57% больше, чем в здоровой коже (р<0,05). Дерма - в 2,2

раза толще (р<0,01) таковой в контрольной группе - 3,0±0,65 мм. Возможно, тотальное увеличение толщины всех слоев кожи обусловлено диффузным ростом опухоли. При оценке

васкуляризации у 4 (54%) больных в образовании определялись единичные сосуды. При

УЗИ регионарных по отношению к очагам БКР групп лимфоузлов изменений не было.

Таким образом, УЗИ БКР с использованием высокочастотных датчиков позволяет оптимизировать дифференциально-диагностический поиск на дооперационном этапе, определить

адекватную тактику лечения, объективизировать клинические данные при диспансерном

наблюдении.