Некоторые клинико-биохимические аспекты эндогенного токсикоза при псориазе

Шмеркевич А.Б.

Медицинский Di-центр, г. Саратов

Цель: изучить метаболические механизмы эндогенного токсикоза у больных псориазом в зависимости от клинических особенностей дерматоза.

Материалы и методы: наблюдали 56 пациентов с псориазом в возрасте от 18 до 51 года. Продолжительность дерматоза со-ставляла от 1 месяца до 12 лет. Распространенность процесса на коже оценивали с помощью индекса BSA, тяжесть заболевания — с помощью глобального индекса PGA, качество жизни — с помощью индекса ДИКЖ. Кроме того, в кровяном русле определяли концентрации универсального показателя эндогенного токсикоза — молекул средней молекулярной массы (МСМ), показателей липидной пероксидации (диеновые и триеновые конъюгаты — ДК и ТК; малоновый диальдегид — МДА), антиокислительной системы (церулоплазмин — ЦП, каталаза эритроцитов — КЭ, миелопероксидаза лейкоцитов — МПЛ), а также циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). В качестве группы контроля обследовали 25 здоровых доноров. Результаты: у больных псориазом в периферическом кровотоке регистрировали повышение концентраций МСМ, ДК, ТК, МДА, ЦИК на фоне снижения содержания ЦП, КЭ, МПЛ (p<0,05). При математическом анализе установили ряд корреляций между показателями эндогенной интоксикации, свободно-радикального окисления, антиоксидантной защиты, распространенностью и тяжестью дерматоза, а также качеством жизни, указывающих на патогенетическую взаимосвязь между клиническими осо-бенностями дерматоза и сдвигами обмена веществ в организме больных. По мере нарастания площади и тяжести дерматоза, явлений экссудации, гиперкератоза в очагах псориаза, ухудшения качества жизни, происходило прогрессирующее увеличение содержания МСМ и других биохимических маркеров эндогенной интоксикации в организме наблюдавшихся лиц. На этом фоне в периферическом кровотоке наблюдалось прогрессирующая недостаточность антиокислительного пула. Выводы: в развитии синдрома эндогенной интоксикации при псориазе важная роль отводится нарушениям свободно-ра-дикального окисления, антиокислительной системы в организме больных. Выраженность эндогенного токсикоза при данном дерматозе коррелирует с распространенностью, тяжестью псориатического процесса, а также определяет качество жизни пациентов.