КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОСТЫХ КОНТАКТНЫХ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ДЕРМАТИТОВ В ОБЛАСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Сергеева И.Г., Криницына Ю.М., Якубович А.И.

ГОУ ВПО «Новосибирский государственный университет», г.Новосибирск; ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет», г.Иркутск

Было проанализировано течение дерматитов в области нижних конечностей у 107 пациентов, среди которых наблюдали простой контактный хронический дерматит на воздействие физических факторов – у 30 человек, простой острый биологический (луговой) дерматит – у 50 человек, аллергический контактный дерматит – у 27 человек. Возраст пациентов от 12 до 86 лет, с пиком заболеваемости луговым дерматитом в группе 21–30 лет, хроническим контактным дерматитом – 61–70 лет и аллергическим контактным дерматитом – 51–60 лет.

Пациенты с луговым дерматитом в области голеней обращались в летний период (с мая по август) на 3–14 дни от начала заболевания, из них 60% имели высыпания в виде пузырей с плотной покрышкой и серозным содержимым и 40% - эритематозные или пигментированные пятна на месте воздействия. При простом хроническом дерматите обращение пациентов в осеннее-зимнее время года было связано с пересушиванием кожи после водных процедур (обветривание) во время приема душа, ванны, посещения бассеина. Продолжительность заболевания до обращения составляла 2 недели – 1 год. При аллергическом контактном дерматите на коже голеней провоцирующими факторами являлись: мази для лечения суставов, кремы для эпиляции, обувь (резиновая, с металлическими деталями, синтетическая), укусы насекомых, наложение гипсовых повязок. Продолжительность течения аллергического дерматита в области голеней до обращения к дерматологу была от 3 дней до 2,5 мес.

Одновременно с высыпаниями на голенях элементы на верхних конечностях имели 50% пациентов с хроническим контактным дерматитом, 56% - с луговым, 7,2% - с аллергическим. Сочетание дерматозов с микозами стоп – 16,6% при хроническом контактном дерматите, 8% - при луговом, 14,3% при аллергическом. Осложнение наблюдали у 2% пациентов с луговым дерматитом – развитие рожи голеней, в других случаях дерматиты в области голеней протекали без осложнений.

Таким образом, простой контактный и аллергический дерматиты в области нижних конечностей в молодом возрасте преимущественно представлены луговым дерматитом, в старших возрастах – простым хроническим контактным и аллергическим дерматитами, кроме возрастных характеристик имеются сезонные различия в развитии заболеваний.