К вопросу о диагностике злокачественных опухолей у больных дерматозами

Довжанский С.И.

СГМУ, г. Саратов

Цель: изучить связь опухолевого процесса с развитием кожных изменений, определить их роль в диагностике онкологи-ческих заболеваний.

Материалы и методы: наблюдения касаются больных системной склеродермией, у которых возникли трофические язвы в местах индурации и склероза кожи. У одной больной в дальнейшем развилась лимфосаркома, у другой — бронхокарцинома. Длительное течение заболевания, травматизация очагов поражения кожи, резистентность к стероидной терапии, повторная ПУВА-терапия явились факторами риска развития неоплазм. В группе больных псориатической болезнью обращали на себя внимание страдающие диссеминированной формой псориаза, неоднократно лечившиеся фотохимиотерапией (более 3 курсов). У одного возник рак печени и желчного пузыря, у второго — рак простаты,у третьего — рак легкого. В основе ассоциации дерматоза и бластоматоза лежат недостаточно изученные генетические и иммунометаболические сдвиги, имеющие общие черты ответных реакций на действие канцерогенов, влекущие за собой мутации, непрерывность роста и нарушение клеточных элементов, присущие опухоли и структурам кожи. Эта связь отражена в современной концепции о наличии интегральной диф-фузной нейроиммуноэндокринной системы (ДНИЭС) и ее роли в дерматологии и онкологии. Выводы: теория ДНИЭС проливает свет на системный подход к изучению дерматозов, возникающих вторично при злока-чественных новообразованиях висцеральных органов, рост которых провоцируется УФО, цитостатиками, иммуносупрессорами и др. Онкологическая настороженность и своевременное целенаправленное лечение позволяют более успешно проводить реабилитационные меры и улучшить прогноз болезни.