Этиологическая структура микозов стоп в республике Татарстан

Хисматулина И.М., Абдрахманов Р.М., Глушко Н.И., Лисовская С.А.

ГОУ ВПО «Казанский Государственный медицинский университет» Росздрава России, г. Казань

Цель работы: Изучение этиологической структуры микозов стоп в Республике Татарстан.

Материалы и методы: За период от 2004 до 2007 года обследовано 1479 больных микозами стоп, в том числе и онихомикозами, из разных районов Республики Татарстан. Среди них было 610 мужчин (41,2%) и 869 женщин (58,8%) в возрасте от 18 до 82 лет (средний возраст 45,8±1,4 лет), включая 2,8% больных от 18 до 25 лет, 93,8% от 26 до 60 лет и 3,4% от 61 года и старше. Давность заболевания составляла от 2 недель до 20 лет. Диагноз микоз стоп был подтвержден обнаружением роста грибов при культуральном исследовании.

Результаты: Согласно полученным нами данным, заболевание чаще всего вызывали дерматомицеты (65,2%), выявляемые как отдельно, так и в виде грибковых ассоциаций с дрожжевыми и/или плесневыми грибами. Следующими в этиологической структуре были представлены дрожжи — 22,2%, смешанные культуры дрожжевых и плесневых грибов составили 9,1%. Доля плесневых грибов оказалась незначительной — 3,5%. Наиболее весомыми грибковыми ассоциациями являлись сочетания дерматомицетов и дрожжей (32,8%), а также дерматомицетов и плесневых грибов (24,8%). Дерматомицеты были представлены преимущественно Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (70%). В этиологической структуре микозов стоп прослеживается достоверная зависимость частоты выявления грибковых ассоциаций от возраста больных (p < 0,05). Так, доля ассоциаций дерматомицетов и дрожжевых грибов у пациентов старше 60 лет составила 23,5%, что в 2 раза больше, чем у больных 25 лет и младше — 12%. Сочетания дерматомицетов с плесневыми грибами у больных в группе старше 60 лет встречались в 6 раз чаще, чем у пациентов в группе 25 лет и младше (23,5% и 4% соответственно).

Вывод: Микозы стоп у больных в Республике Татарстан чаще всего вызваны дерматомицетами, в том числе и в виде ассоциаций с дрожжевыми и плесневыми грибами. Дерматомицеты представлены преимущественно Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Прослеживается достоверное увеличение количества выделенных грибковых ассоциаций с увеличением возраста пациентов. Самыми весомыми ассоциациями, по нашим данным, являлись сочетания дерматомицетов с дрожжевыми грибами.