Местоположение

 Существует понятие "стопа атлета", почему же не ввести по аналогии такое понятие, как "армейская стопа"? Эта проблема существует многие годы, и надо делать шаги к ее решению. Что происходит со стопой юноши, пришедшего в армию? А она также, как и он сам попадает в непривычные и, надо сказать,не в самые комфортные условия существования.А именно: военные ботинки из непористых материалов с тугим шнурованием, носки из синтетических тканей.Да еще значительные физические нагрузки, как статические(строевая подготовка, наряды), так и динамические(марш- броски, занятия физкультурой). Без привычки на стопе быстро возникают потертости, ссадины, мозоли. Дальше носки делаются грязными, обувь сырой(не работают сушилки), ноги немытыми (в казарме нет горячей воды, низкие гигиенические навыки новобранцев). Потертости нечем обработать(не укомплектованы аптечки в расположении).Мед. служба не обращает особого внимания на такие "мелочи", как инфицированные потертости, гипергидроз, трещины.Компетенция войсковых врачей в части дерматологии низкая: направительного диагноза или нет вообще,или он такого содержания:"Грибок?","Лишай?","Сыпь неясного происхождения".Попыток к лечению не наблюдается.А инфекция не дремлет, шагает семимильными шагами.Развивается самая разнообразная гнойничковая патология кожи, начиная от банального импетиго и заканчивая эрозивно-язвенной пиодермией. Вот и слышишь на дерматологическом приеме в ответ на вопрос о жалобах одно-единственное слово:"Нога." И сидят солдаты в перевязочной кожного отделения, как воробьи на жердочке, поставив свои ноги для осмотра на табуреточки. Что же видит врач-дерматолог на коже ног? Патология профессионально-армейская: импетиго, эктимы, пиококковые язвы,микробная экзема, микозы, дерматиты и т. д. Но ведь часто дело не ограничивается кожным отделением, а ведет в отделение гнойной хирургии.Там мы видим на "многострадальной стопе" грозные осложнения все тех же ссадин, потертостей.Это воспалительные инфильтраты, флегмоны, аденофлегмоны, абсцедирующие фурункулы и прочие гнойники, требующие хирургического вмешательства. Если проследить эту проблему еще дальше, то она видится совсем серьезно."Испытание" гнойничковой инфекцией заканчивается для юного организма тем, что она запускает аутоиммунные процессы.и вот уже на коже аллергические васкулиты, каплевидный псориаз, дискоидная волчанка.И увольняются наши российские парни с капитально подорванным здоровьем.А веедь все начинается со стопы.Здесь необходимы многие социальные меры:качественная сухая обувь, горячая вода в казармах и возможность ежедневно принять душ, а не "баня- пятиминутка",как это часто практикуется, своевременная обработка микротравм кожи, чистая одежда.В общем-то меры просты и укладываются в пресловутый лозунг:" чистота- залог здоровья".А пока мы,дерматологи, только констатируем гнойничковые, грибковые и паразитарные болезни.