Андрогенетическая алопеция развивается при наличии генетической предрасположенности. Считается, что неоднородность клинического проявления заболевания является результатом полигенного наследования.

Впервые на возможность генетической предрасположенности указало выявление гена, который кодирует рецепторы к андрогенным гормонам. Этот ген локализованном на X-хромосоме Xq11-12. 

Возраст развития андрогенетической алопеции вариабелен и зависит от наличия и количества циркулирующих в крови андрогенных гормонов и степени генетической предрасположенности.

Ген, кодирующий рецепторы к андрогенам, также подвержен мутациям, в нем может обнаруживаться однонуклеотидный полиморфизм, изменения последовательностей цитозина, аденина и гуанина. 

С возрастом у каждого человека отмечается снижение активности ферментов, нейтрализующих свободные радикалы, которые необходимы для повреждения клеток. Липопротеины высокой плотности связаны с ферментом параоксоназа 1, который продуцируется в клетках печени.

Параоксоназа 1 препятствует процессам окисления. Уменьшение количества параоксоназы 1 может приводить к прогрессированию андрогенетической алопеции. 

Андрогенетическая алопеция ассоциирована с инсулинорезистентностью.

Такие заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, патология коронарных артерий у пациентов с андрогенетической алопецией встречаются более часто.

Избыточный вес и ожирение являются не только факторами риска для выпадения волос, но и способствуют ингибированию самообновления клеток волосяного сосочка.

Андрогенетическая алопеция чаще развивается у курящих, при этом степень выраженности облысения не зависит от количества выкуриваемых за день сигарет.

На степень выраженности андрогенетической алопеции влияет также продолжительность и качество сна, частота пребывания на солнце и интенсивность солнечных лучей.

По материалам статьи I.P.Sadasivam et al. “Androgenetic Alopecia in Men: An Update On Genetics”. Indian J Dermatol. 2024 May-Jun; 69(3): 282