Милиумы или милиарные кисты представляют собой небольшие белые узелки, образованные скоплениями кератина под эпидермисом. Они чаще возникают на лице, особенно вокруг глаз, но их можно найти и на других участках тела.

Милиумы появляются в результате нарушения процесса ороговения, в частности, отшелушивания эпителия выводных протоков потовых желез и устьев сально-волосяных фолликулов.

Причины образования милиумов до конца не изучены, однако существует несколько факторов, способствующих их развитию: генетическая предрасположенность, повреждения кожи (травмы, ожоги, химические пилинги и другие агрессивные воздействия), длительное воздействие ультрафиолетового излучения и кожные заболевания (акне, розацеа, себорейный и атопический дерматит).

Процесс образования милиумов начинается со скопления роговых масс в устьях потовых желез и сально-волосяных фолликулов в результате нарушения процесса кератинизации.

Рост скоплений постепенно приводит к их инкапсуляции в соединительнотканную оболочку, которая с одной стороны, предотвращает их дальнейший рост и инфицирование, а с другой – препятствует самопроизвольному удалению.

Лечение милиумов направлено на удаление существующих образований и предотвращение появления новых. Применяют разные методы: механическое удаление (прокол кожи и извлечение содержимого милиума), криодеструкция, лазерное удаление, радиоволновая терапия, химический пилинг.  

Если удаление по каким-либо причинам невозможно, используют медикаментозную терапию местными ретиноидами (например, 0,025% раствор изотретиноина возможно использование и мазей).

Лечебное воздействие ретиноидов достигается за счет ускорения процесса обновления эпидермиса, разрыхления и отшелушивания рогового слоя. Можно использовать кремы и гели с альфа-гидроксикислотами, обладающие отшелушивающим эффектом.

Профилактические меры заключаются в регулярном очищении кожи, солнцезащитных мерах, правильном лечении повреждений кожи, использовании местно мазей и кремов с ретиноевыми кислотами.

Милиумы представляют собой доброкачественные образования, угроза их малигнизации отсутствует. Код по МКБ10: L72.0 Эпидермальная киста