ЗИМНЕ-ЛЕТНИЕ КОЛЕБАНИЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ, РОСТА ЯИЧНИКОВОГО ФОЛЛИКУЛА И НАСТУПЛЕНИЯ ОВУЛЯЦИИ У ЖЕНЩИН

Сергеева О.Ю., Даниленко К.В.

г. Новосибирск

Целью исследования явилось изучение влияния сезона года на широте города Новосибирска на рост доминантного фолликула в яичниках, на возникновение овуляции, а также на секрецию гипофизарных половых гормонов у женщин. Объект и методы. Исследование прошли 38 относительно здоровых женщин в возрасте 18-40 лет с нормальным, регулярным менструальным циклом (по данным календариков за 13 месяцев). Они не принимали контрацептивов, не совершали перелетов и имели стабильный режим сна-бодрствования. Им было проведено ультразвуковое исследова-ние малого таза, а также фолликулогенез дважды за год - зимой и летом. Определялись диаметр наибольшего фолликула на 10-й-15-й день менструального цикла (медиана=13) и факт наступления овуляции. Кроме того, у 17 из 38 женщин была взята венозная кровь в фолликулярную фазу цикла на 3-9 день (медиана=7) для определения в сыворотке концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина. Максимальная разница по дню менструального цикла для гормональных показателей между зимой и летом составила 1 день. Всем женщинам проводилось тестирование по опроснику SPAQ (укороченная русифицированная версия) для выявления сезонозависимости настроения и самочувствия. Статистическая обработка данных проводилась на персональном компьютере с использованием программы StatView 5.0. Результаты. Диаметр доминантного фолликула оказался больше летом в сравнении с зимой (среднее значение ± стандартное отклонение: 18.2 ± 2.9 мм против 16.4 ± 5.9 мм; р=0.019, тест Вилкоксона). Количество овуляторных циклов также было достоверно выше летом (р=0.019, тест Мак-Нимара). У 27 женщин цикл был овуляторным и зимой, и летом, у 1 женщины овуляции не было в оба сезона, у 10 овуляция была летом, но не зимой и ни у кого - наоборот. Уровень ФСГ оказался выше летом по сравнению с зимой (7.3 ± 1.8 мЕ/мл против 6.8 ± 1.3 мЕ/мл; р=0.050, тест Стьюдента). Сезонных изменений в уровнях ЛГ и пролактина не выявлено. У всех 17 исследуемых женщин уровни гормонов не выходили за пределы нормальных значений. Вопреки ожиданию, вышеуказанные достоверные сезонные изменения оказались характерными для группы с сезононезависимость (N=19), а не в группе с сезонозависимостью (N=19). Выводы. Таким образом, динамика роста доминантного фолликула и частота овуля-ции зависят от времени года (летом выше, чем зимой), что вероятно обусловлено гипота-ламо-гипофизарной регуляцией, так как летом концентрация сывороточного ФСГ досто-верно выше, чем зимой.