Задачи и перспективы оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Кунгуров Н. В., Гришаева Е. В., Кохан М. М., Зильберберг Н. В.

ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий, г. Екатеринбург

Целью настоящей работы является оптимизация системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) больным хроническими дерматозами в ФГУ «УрНИИДВиИ Росмедтехнологий».

Разработано и принято к исполнению «Положение об организации работы по оказанию высокотехнологичных видов меди-цинской помощи и использовании средств федерального бюджета в ФГУ «УрНИИДВиИ Росмедтехнологий»», в рамках которого утверждены Медицинские внутриучережденческие стандарты оказания ВМП больным хроническими дерматозами. Проведено совещание главных врачей областных и городских кожно-венерологическихучреждений с целью ознакомления с основными нормативными актами по оказанию ВМП в 2007 г. Разосланы в прикрепленные территории информационные письма о порядке направления и госпитализации пациентов по программе ВМП.

Результаты: за I и II квартал 2007г. комплексное обследование и лечение по программе ВМП в клинике УрНИИДВиИ про-ведено 145 пациентам, из них 135 (93,1 %) человек из Свердловской, 4 (2,8 %) из Челябинской, 1 (0,7 %) из Тюменской, 4 (2,8 %) из Курганской области и 1 (0,7 %) из Пермского края.

Больные с тяжелыми формами псориаза, в том числе осложненном эритродермией, псориатической артропатией, соста-вили 111 человек (76,6 %), атопическим дерматитом, диффузной формой — 27 (18,6 %), распространенным красным плоским лишаем — 2 (1,4 %), акантолитической пузырчаткой — 2 (1,4 %), бляшечной склеродермией — 3 (2,1 %). Дети до 17 лет составили 26 человек (17,9 %), дети-инвалиды — 2 (1,4 %), инвалиды с детства — 2 (1,4 %), инвалиды II группы — 4 (2,8 %), инвалиды III группы — 8 (5,6 %). Социальный статус пациентов: учащиеся — 32 (22,1 %) человека, дети неорганизованные — 2 (1,4 %), дети организованные — 3 (2,1 %), работающие — 84 (57,9 %), неработающие — 27 (18,6 %), пенсионеры — 5 (3,4 %).

Лечебно-диагностические мероприятия осуществлялись согласно приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации № 902 от 31.12.2006 г. и № 320 от 7.05.2007 г. Состояние клинической ремиссии достигнуто у 32 (22,1 %), значительное улучше-ние — у 58 (40,0 %), улучшение — у 53 (36,5 %), без перемен выписано 2 (1,4 %) пациента. Средняя длительность пребывания больных в стационаре составила 24,9±3,2 койко-дней.

Выводы: проведение своевременных управленческих мероприятий позволило спланировать госпитализацию пациентов на лечение в клинику и выполнить государственное задание. Реализация программы оказания ВМП позволила снизить дли-тельность пребывания больных в стационаре, добиться удлинения сроков клинической ремиссии, улучшить качество жизни пациентов и их удовлетворенность от общения с медицинской средой.

Для повышения эффективности выполнения программы по оказанию ВМП гражданам Российской Федераци планируется сократить сроки ожидания стационарного лечения, проводить мониторирование отдаленных результатов терапии и последу-ющее диспансерное наблюдение больных, получивших данную помощь. Проводится работа по формированию обоснованных предложений для расширения перечнянозологий, подлежащих лечению по программе ВМП, и увеличения квот для территорий Уральского федерального округа.