Иванова И. Н.
Волгоградский государственный медицинский университет,
г. Волгоград
В 1991 году на кафедре дерматовенерологии Волгоградской медицинской академии впервые было проведено лечение методом иглорефлексотерапии больной тяжелым и упорным красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи с достижением стойкого клинического выздоровления. Описание этого случая было опубликовано в Вестнике дерматологии и венерологии № 2 за 1996 год. Второй пациент, получивший аналогичное лечение в дерматовенерологическом отделении областной клинической больницы № 1 г. Волгограда, базе кафедры дерматовенерологии ВМА, оказался сыном первой больной. Заболевание протекало у него в более благоприятной форме, и для клинического выздоровления понадобилось всего 2 курса иглорефлексотерапии с интервалом 1 месяц.
В течение многих лет в клинике больных с данной патологией не было, однако затем в период с 2007 по 2010 гг. в дерматовенерологическом отделении областной клинической больницы № 1 г. Волгограда наблюдалось 7 больных красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи.
1 случай характеризовался манифестацией дерматоза в раннем детском возрасте. Был поставлен диагноз: вульгарный и ладонно-подошвенный псориаз, и назначена группа инвалидности. В возрасте 17 лет после тяжелого гриппа появилось генерализованное поражение всего кожного покрова по типу эритродермии с островками здоровой кожи на животе, кератодермия ладоней и в большей степени подошв, фолликулярные папулы в области тыла кистей. По поводу красного отрубевидного волосяного лишая Девержи больной получил 3 курса иглорефлексотерапии в сочетании с общей и местной терапией (витамин В6 1,0 в/м, аевит 1 капс. 2 р/д, 5 %-ная дерматоловая мазь, «Радевит»). Клиническое выздоровление наступило после второго курса иглорефлексотерапии.
1 пациентка обратилась на кафедру дерматовенерологии по поводу болезни Девержи. В возрасте 19 лет после простудного заболевания остро появились признаки заболевания: псориазиформные высыпания по всему кожному покрову, кератодермия, фолликулярные папулы на разгибательных поверхностях конечностей. Было проведено 3 курса иглорефлексотерапии амбулаторно с достижением стойкой ремиссии.
5 случаев заболевания наблюдалось у женщин в возрасте от 38 до 65 лет. У всех пациенток манифестация дерматоза наблюдалась остро после контакта с химическими соединениями (стиральные порошки, бытовая химия, дым от костра). Первоначально использовались самые различные диагнозы: токсикодермия, аллергический контактный дерматит, микробная экзема, псориатическая эритродермия, назначалось лечение: кортикостероидные препараты внутрь и парентерально, инфузионная терапия, антигистаминные препараты, наружная терапия). Поскольку эффекта от проводимой терапии не было, все пациентки были направлены на кафедру дерматовенерологии. В 4 случаях клиническое выздоровление наступило после 3 курсов иглорефлексотерапии, в 1 случае при сочетании дерматоза с герпетическим кератитом потребовалось 4 курса лечения.
Результаты клинического исследования больных красным отрубевидным лишаем Девержи в процессе иглорефлексотерапии продемонстрировали эффективность нетрадиционной терапии и конкурентоспособность по сравнению с традиционной медикаментозной терапией. Немедикаментозное лечение экономически выгодно, так как исключает применение дорогостоящих лекарственных препаратов – синтетических ароматических ретиноидов. Кроме того, применение иглорефлексотерапии при красном отрубевидном волосяном лишае Девержи возможно в случаях лекарственной непереносимости и беременности, а также в подростковом возрасте.
Отдаленные результаты от 1 года до 19 лет.