Воспалительные заболевания урогенитального тракта у молодых женщин-учащихся ВУЗов г. Екатеринбурга

Кузнецова Ю. Н., Герасимова Н. М.

ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий, г. Екатеринбург

Цель: выявить возможные резервуары инфицирования урогенитального тракта бактериальными и вирусными инфекциями среди молодежи и подростков.

Методы: в исследование на базе Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии были включены 66 молодых жен-щин — студенток вузов 17–24 лет, обратившихся самостоятельно для профилактического обследования, не предъявляющих каких-либо жалоб со стороны урогенитального тракта.

Результаты: в ходе исследования, при более тщательном сборе анамнеза и активном опросе в соответствии с разработанны-ми анкетами, более четверти обратившихся женщин отметили наличие тех или иных жалоб со стороны урогенитального тракта, в том числе: 66,7 % — патологические выделения без запаха, 21,9 % — болезненные менструации и нарушения менструального цикла, 16,5 % — боли в области малого таза, 21,9 % — зуд и жжение в области наружных половых органов, 5,5 % — диспареунию, высыпания и / или выделения с неприятным запахом. Более характерными были симптомы, специфичные для хронического течения воспалительных заболеваний урогенитального тракта: выделения из половых путей без запаха, «ноющие» боли внизу живота и нарушение менструального цикла, реже встречались зуд и жжение в области преддверия и влагалища. Такие симп-томы пациентки не расценивали как признаки воспалительных заболеваний, что, вероятно и обусловило большую длительность наличия у них симптомов: на длительность заболевания до 2 месяцев указали 21,2 % женщин, 6 месяцев и более 63,3 % и на наличие симптомов заболевания в течение нескольких лет — 15,8 %. На перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) указали 48,5 % всех обследованных женщин. Наиболее частоотмечались эрозии и эктопии шейки матки (87,4 %) и сальпингоофориты и эндометриты (28,0 %). Несмотря на отсутствие жалоб, при бимануальном исследовании у 13,6 % женщин определялась болезненность при пальпации в области придатков матки и на момент обследования. У них же при ультразвуковом исследовании были выявлены признаки воспаления и спаечного процесса органов малого таза.

При исследовании микрофлоры урогенитального тракта инфекции, передаваемые половым путем, выявлены у 66,7 % всех пациенток, причем у 13,4 % три и более возбудителя.

Наиболее часто встречающимися патогенами были хламидии (27,3 %), микоплазмы (25,0 %), аногенитальные бородавки (9,1 %), дрожжеподобные грибы рода кандида (27,3 %). Дисбиоз влагалищной микрофлоры, выражающийся в достоверном снижении количества или полном отсутствии лактофлоры и наличии G. vaginalis и других условнопатогенных микрорганизмов (E Coli, Enterococcus spp, S. agalactiae, Proteus spp, S. aureus) в диагностически значимых титрах, выявлен у 47,7 % обследо-ванных молодых женщин.

Выводы: молодые женщины в возрасте 17–24 лет (учащиеся вузов) являются социально-уязвимой группой населения, что подтверждается высокой частотой выявления у них бактериальных и вирусных ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза. Преобладание «латентных» бактериальных и вирусных инфекций у молодых женщин способствует формированию «скрытого» резервуара ИППП, развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и ранних предпосылок нарушения репродуктивного здоровья. Отсутствие доступной квалифицированной медицинской помощи также способтвует возникновению заболеваний органов малого таза.