Влияние узкоспектрального средневолнового ультрафиолетового излучения на образование меланина в коже больных витилиго

Прошутинская Д.В.

ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», г. Москва

Цель: изучить влияние узкоспектрального средневолнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 311 нм на количество меланинсодержащих клеток в коже больных витилиго.

Материалы и методы: У 10 больных витилиго в возрасте от 24 до 44 лет (медиана 36 лет) с продолжительностью заболевания от 21 месяца до 42 лет (медиана 11 лет) до и после курса лечения узкоспектральным средневолновым ультрафиолетовым излучением проведены гистохимические исследования биоптатов кожи с определением в 3 зонах очагов витилиго (депигментированной, краевой и перифокальной нормально пигментированной коже) количества эпидермальных клеток, содержащих меланин. Контрольную группу составили 10 здоровых добровольцев в возрасте от 29 до 64 лет (медиана 46 лет). Гранулы меланина в коже выявляли путем гистохимической окраски срезов по методу Fontana-Masson, основанному на реакции восстановления меланина азотно-кислым серебром. Полученные препараты изучали в световом микроскопе «Nikon eclipse E600». Количество меланинсодержащих клеток в базальном и шиповатом слое эпидермиса оценивали в 5 полях зрения в расчете на 100 базальных кератиноцитов, после чего для каждого препарата рассчитывали средние значения.

Результаты: В коже здоровых добровольцев медиана количества меланинсодержащих клеток составила 52 на 100 клеток базального слоя эпидермиса. У больных витилиго медианы количества меланинсодержащих клеток в депигментированной и краевой зонах равнялись соответственно 2 и 11,7 и были значительно меньше, чем в контрольной группе (соответственно p < 0,001 и p = 0,001). Больные получили на курс, в среднем, 75 процедур облучения узкоспектральным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм со средней курсовой дозой 135 Дж/см2. В процессе проводимой терапии процент репигментации пораженной кожи в среднем по группе составил 50,5%. После курса лечения как в депигментированной, так и в краевой зоне очагов витилиго наблюдалось статистически значимое увеличение количества меланинсодержащих клеток: соответственно c 2 до 53 (р=0,012) и с 12 до 94 (р=0,028).

Выводы: узкоспектральное средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны 311 нм оказывает стимулирующее влияние на синтез меланина в коже больных витилиго и способствует, тем самым, восстановлению пигментации в очагах поражения.